过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,其主要症状为皮肤紫癜、少数患者出现关节肿痛、腹痛、便血、血尿等,本病易反复发作。
临床表现及并发症:
- 类似荨麻疹或红色丘疹,或针尖样出血点、可形成疱疹、坏死及溃疡,四肢或臀部对称性分布,伸侧为主,也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底。
- 出现关节肿痛,尤其是踝关节及膝关节。
- 腹痛和(或)呕吐。偶有肠道出血、肠梗及肠穿孔,可并发肠套叠、肠系膜血管炎、胰腺炎、胆囊炎、胆囊积水、蛋白丢失性肠病及肠壁下血肿。
- 可并发睾丸炎、鼻出血、腮腺炎、心肌炎、头痛等。
- 可出现血尿和(或)蛋白尿,并发急性肾小球肾炎或肾病综合征。
治疗原则:对症治疗,必要时使用激素及免疫球蛋白。
健康指导:
- 消化道损害时控制饮食(少量少渣易消化饮食),严重腹痛或呕吐者禁食水。
- 有关节症状者卧床休息。
- 每个月监测尿常规、24 小时尿蛋白,连续 6 个月。6 个月后尿液仍有异常,随访 3-5 年。
- 心理护理:对反复发作的较大儿童应加强精神上的安慰与鼓励,使其克服恐惧、悲观情绪。

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