为什么选择低剂量螺旋CT而不是胸片作为肺癌早筛的方式？

常规体检的时候，通常进行胸片检查来评估肺部情况。因为胸片检查时，X 射线从后向前穿过胸部投影形成胸部影像，所以整个肺的影子是重叠在一起的。

对于部分肺部病变，可以通过胸片检查出来。但是，由于胸片的分辨率相对来说较低，对于一些非常小的肺部病变，尤其是小于 1cm 的肺内病灶，胸片无法检查出来，国外进行过相应的研究，用胸片作为肺癌早期筛查的手段不能够提高肺癌的 5 年生存率。因此，胸片现在不作为肺癌早期筛查的措施。

正、侧位胸片

低剂量螺旋 CT 作为断层扫描的措施，把肺内的结构和肺内的微小病变都能清晰地体现出来。随着技术的提高，低剂量螺旋 CT 的辐射量是常规 CT 的 1/5 左右，它的辐射量低，又可以发现肺内的微小病变，因此，低剂量螺旋 CT 现在作为肺癌早期筛查的一项重要措施。在国际上也有多项的临床研究，证实低剂量螺旋 CT 用于肺癌早期的筛查，可以提高肺癌的检出率，以及提高肺癌患者的 5 年生存率。

胸部低剂量螺旋 CT 为什么有人以前体检没有发现肺小结节，这次就发现了？大部分原因，是因为之前体检采用胸片评估肺内情况，而目前对于高危人群，通常采用低剂量螺旋 CT 评估肺内情况，就会发现此前没有发现的肺内小结节。