探秘儿童便秘的原因及治疗（2）

3        儿童便秘主要表现为数日排便一次、排便不规律、大便干燥或大便不干燥但排出困难，腹胀、腹痛、排便时肛门撕裂样痛、大便带血、便后肛门持续痉挛性痛数小时、因为怕痛强忍便意出现肛门失禁等情况。有的小患者因为经常出现肛门部有大便溢出，有时将大便排在内裤上而来就诊，经过追问，患儿排便不规律，内裤经常被粪便污染，后来出现大块粪便排在内裤上，患儿经常因贪玩而不及时排便，上幼儿园自己不会擦屁股又不敢跟阿姨说而强忍便意不去排便，肛门指诊检查发现直肠内充满大量粪便，这种情况经常遇见。

       便秘会对孩子造成什么样的危害呢？首先大便干燥会引起肛裂，当小儿排便时，大便干燥会撑破肛门表皮，常见大便带血，孩子自述肛门疼痛，当一感到疼痛就会出现憋便现象，不愿再继续大便，此时直肠粘膜从大便中继续吸收水份，使大便变得更加干硬，长此以往循环往复，肛门撑开的口子一直不愈合，逐渐形成肛裂。二是排便时间过长或因大便干燥，用力排便导致直肠下端静脉丛扩张形成痔疮，这就是前面说的肛门长小肉肉。长期便秘的孩子也会因持续性腹痛或腹胀导致食欲下降，从而引发小儿营养不良；便秘也会引起精神不集中，缺乏耐性，贪睡喜哭，对外界变化发应迟钝，内向敏感，这种多出现于年龄较小儿童，儿童因年龄较小而无法明确表述，未能引起家长重视，时间久了会引起性格改变。

       儿童便秘的治疗：对于功能性便秘的治疗首先是消除病因，一是要调整不良的饮食习惯，目前我们的饮食结构仍是以“富贵饮食”为主，肉蛋奶等高营养的食物摄入过多，培养了很多小胖墩，忽视了蔬菜水果等粗纤维素食物的摄入量，因此引起便秘。所以应当多吃海带、木耳、蘑菇、绿色蔬菜以及大枣、火龙果等水果，还可以喝点蜂蜜，这些都有通便作用，减少零食的摄入，按时吃饭，这样可以有效缓解便秘。二是纠正不良的排便习惯，从小培养每天早晨定时排便，排便最好让孩子到卫生间排，不要边看电视边排便，分散注意力；上幼儿园以前要培养孩子独立照顾自己排便的能力，家长过于溺爱就容易出现一些状况，离开家长后可能会出现一些尴尬的局面。三是让孩子多饮水，必要时可以喝点酸奶调节肠道菌群。四是便秘严重时可以口服益生菌或乳果糖等通便药物。对于造成大便带血、肛门有小裂口等情况建议及时就医。器质性便秘应当积极治疗原发病。

      儿童便秘不容忽视，应引起家长的高度重视，有病及时诊治。