眼睛周围有闪光感是怎么回事？
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李洪生
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文章 黄斑裂孔之一二
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。以下是其临床表现及治疗方法： 临床表现 •视力下降：这是最主要的症状，黄斑是眼睛视网膜中最重要的部位之一，负责中心视力和精细视觉，一旦出现裂孔，会严重影响视力，导致视物模糊。 •视物变形：患者看直线可能会变成弯曲的，或者物体的形状发生扭曲，这是因为黄斑区的病变破坏了视网膜的正常结构，使得视觉信号传递出现异常。 •中心暗点：在视野的中心区域会出现一个暗区，患者在注视物体时，会感觉物体的中心部分缺失或模糊不清，而周围的图像相对清晰。 治疗 •观察等待：对于一些较小的、无症状的黄斑裂孔，尤其是老年人因玻璃体后脱离引起的，可以先观察，部分患者可能会自行愈合。 •手术治疗：常用的手术方式是玻璃体切割术，联合或不联合内界膜剥除术。手术的目的是解除玻璃体对黄斑的牵拉，促进裂孔闭合。适用于视力明显下降、视物变形严重或裂孔较大的患者。 •术后护理：术后患者需要保持特定的体位，如面向下体位，以利于气体或硅油对黄斑裂孔的顶压作用，促进裂孔愈合。同时，要注意眼部卫生，避免感染，按医嘱规律使用眼药水，并定期复查。 黄斑裂孔的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案，患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。
李洪生
副主任医师
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文章 白内障的形成原因与治疗
白内障的形成原因 •年龄因素：是最常见原因。随年龄增长，晶状体代谢功能减退，晶状体蛋白变性、聚集，导致透明度降低，引发白内障。 •遗传因素：部分人因遗传因素，出生时或年轻时就可能有晶状体发育异常，易患先天性白内障或早发性白内障。 •疾病因素：如糖尿病，高血糖会使晶状体内葡萄糖增多，经醛糖还原酶作用生成山梨醇，积聚后使晶状体纤维肿胀、变性，形成白内障。 •外伤因素：眼球受钝挫伤、穿通伤等，可直接损伤晶状体，使晶状体囊膜破裂，房水进入，导致晶状体混浊。 •药物及中毒：长期用糖皮质激素、氯丙嗪等药物，或接触萘、汞等化学物质，可能影响晶状体代谢，引发白内障。 •其他因素：长期紫外线辐射、营养不良等，也可能促使白内障发生。 白内障的治疗方法 •药物治疗：目前无特效药物能逆转白内障，一些药物如抗氧化剂（维生素C、维生素E等）和营养类药物（谷胱甘肽等），可能在一定程度上延缓白内障发展，但效果有限。 •手术治疗：是主要治疗手段。超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术是常用术式，利用超声波将混浊晶状体核和皮质乳化吸出，再植入人工晶状体；对于硬核白内障，可采用飞秒激光辅助白内障超声乳化手术，提高手术精准性；还有白内障囊外摘除术，适用于不适合超声乳化手术者，将混浊晶状体核和皮质摘除，保留后囊膜，再植入人工晶状体。 白内障患者应定期检查，根据病情和医生建议选择合适治疗方法。
李洪生
副主任医师
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文章 翼状胬肉的病因及治疗
病因 • 环境因素：长期暴露于紫外线辐射下，如户外工作者易患翼状胬肉。风尘、烟雾、干燥等刺激也会使结膜组织变性增生，引发翼状胬肉。 • 眼部慢性炎症：慢性结膜炎、沙眼等眼部疾病，会使结膜组织长期受炎症刺激，导致纤维血管组织增生，形成翼状胬肉。 • 遗传因素：翼状胬肉具有一定遗传倾向，家族中有患病者，个体发病风险会增加。 • 其他因素：自身免疫因素可能参与翼状胬肉的发生，免疫细胞和细胞因子失衡可促进其发展。此外，糖尿病、高血压等全身性疾病也可能与翼状胬肉的发生有关。 治疗 • 药物治疗：在翼状胬肉早期或静止期，若有眼部不适，可用人工泪液缓解症状。炎症明显时，可使用糖皮质激素眼药水或非甾体类抗炎眼药水控制炎症，但药物无法使胬肉消退。 • 手术治疗：当翼状胬肉长入角膜影响视力、引起明显眼部不适或影响外观时，需手术切除，如翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除联合自体结膜移植术、翼状胬肉切除联合羊膜移植术等。 • 其他治疗：对于较小、较薄的翼状胬肉，可尝试激光治疗，通过激光破坏胬肉组织抑制生长，但可能有复发风险。此外，还有丝裂霉素C等抗代谢药物辅助治疗，可降低术后复发率，但使用不当会有并发症。 翼状胬肉患者应定期眼科检查，根据病情遵医嘱治疗。
李洪生
副主任医师
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文章 近视防控
视防控是一个多方面的努力，包括增加户外活动、控制电子产品使用时间、保持正确的用眼姿势和距离、保证充足的睡眠、均衡饮食以及定期检查视力等。以下是一些具体的防控措施： 增加户外活动时间 建议每天户外阳光下活动时间不少于2小时，或者每周累积达到14小时。户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等。即便是阴天，户外活动也有视力保护效果。 控制电子产品使用时间 每次使用电子产品的时间尽量不超过30分钟，之后应适当休息眼睛或进行眼部按摩。对于学龄儿童，每天看视频的时间应控制在一小时内，每使用半小时建议休息眼睛1-2分钟。 保持正确的用眼姿势和距离 阅读时，保持眼睛与书本的距离要保持一尺以上，身体与课桌之间保持一个拳头的距离，握笔时手指尖和笔尖要保持一寸的距离。连续用眼20分钟，建议休息远眺几分钟。 保证充足的睡眠 养成良好的作息习惯，避免熬夜，确保眼睛得到充分的休息。 均衡饮食 保持营养均衡的饮食，多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、西红柿、玉米、菠菜等，同时避免过多摄入甜食和含糖饮料。 定期检查视力 建议至少每年进行一次视力检查，以便及时发现视力下降或其他眼部问题。 通过这些措施，可以有效地帮助预防和控制近视的发展，保护眼睛健康。
李洪生
副主任医师
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文章 眼睛会中风吗？
眼睛其实也会中风的，医学术语叫做视网膜静脉阻塞或者动脉阻塞，这对与基础疾病有关如高血压、糖尿病、高血脂等，也有一些与先天发育畸形有关，如果遇到视力突然下降，大部分是眼底出现了问题，如果是眼底动脉阻塞则需要立即去医院救治，否则错过最佳时间则会散失视力，若为静脉阻塞则需要尽快就诊，制定治疗方案。
李洪生
副主任医师
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文章 结膜下出血需要处理吗？
结膜下出血，一般和高血压、糖尿病、高血脂等疾病有关，单纯结膜下出血不需要特殊用药可以自行吸收，若反复出血则需要查原因，如查血常规、出凝血时等；48小时内冷敷每天二十分，48小时后热敷每天两次，每次二十分。
李洪生
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文章 眼睛干涩要热敷还是冷敷？
目前随着电子产品的多元化，人们眼睛干涩难受的症状越来越多，随之而来的睑板腺功能障碍的人群越来越多，他们的症状多为用眼时间长了眼睛干涩、难受偶伴同侧头疼，休息片刻好转。治疗上尽量减少用眼，可以局部热敷，因为热敷可以使堵塞的睑板腺脂质溶解，接着按摩则会顺着力量从睑板腺出口下来， 这样睑板腺通常了干眼症状得到改善，配合用点人工泪液则症状会逐渐改善，所以热敷属于釜底抽薪而冷敷好比扬汤止沸！
李洪生
副主任医师
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文章 视网膜光凝与瞳孔散大
视网膜激光光凝后瞳孔散大可能由以下几种原因引起： 1. 术中使用散瞳药物：在进行视网膜激光光凝术时，为了更好地观察眼底，会使用散瞳药物使瞳孔散大。术后散瞳药物的作用可能还未完全消退，导致瞳孔仍然处于散大状态。 2. 手术刺激：激光光凝过程中对眼部组织的刺激，可能影响到瞳孔括约肌的功能，导致其调节瞳孔大小的能力暂时失常，从而出现瞳孔散大。 3. 神经损伤：手术操作过程中可能会对控制瞳孔大小的神经造成轻微损伤，影响神经传导，引起瞳孔散大。 4. 眼部炎症反应：手术后眼部可能会出现炎症反应，炎症介质的释放可能影响瞳孔的正常调节机制。 需要注意的是，如果术后瞳孔散大持续不恢复或伴有其他异常症状，如视力下降、眼痛等，应及时就医，进行详细的眼部检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。
李洪生
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相关问诊
一位即将进行幼儿园实习的患者，询问周末是否可以进行体检以获取健康证，并表达了对体检过程的担忧。
就诊科室：眼底科
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医生建议：如果您需要办理健康证，建议您先查询当地体检中心的工作时间，以便选择合适的体检时间。体检前请空腹，避免剧烈运动和过度疲劳。虽然体检可能会有轻微的不适感，但这通常是短暂的。我们的医护人员会尽力减少您的不适感，并确保整个过程安全、无痛。体检结果出来后，凭借体检报告和其他必要文件到相关部门领取健康证。
李洪生
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我是近视眼，最近发现眼睛边缘有闪光感，特别是在照镜子时更明显，很担心是不是因为经常玩手机导致的？
就诊科室：眼底科
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医生建议：根据你的描述，可能存在玻璃体后脱离的风险。建议你尽快去医院进行详细的眼底检查，以便及早发现和治疗任何潜在的健康问题。同时，注意眼部休息，避免长时间盯着屏幕，保持良好的用眼习惯。
李洪生
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我使用托百士眼药水后出现了红肿症状，双眼都有肿胀，想知道如何处理？
就诊科室：眼底科
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医生建议：考虑到您可能对托百士眼药水产生了过敏反应，建议暂停使用并尝试使用典必殊滴眼液来减轻症状。同时，进行冷敷可以帮助缓解眼部肿胀。若症状不加重，通常需要三天左右才能完全消肿。请注意观察症状变化并及时就医。
李洪生
副主任医师
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