桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的综合治疗

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主治医师王目国
王目国,主治医师,阳谷县人民医院,关节科

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗以保守治疗为主,多数能取得不错效果。

而当保守治疗无效时,可选用小针刀以及手术治疗。抗炎、制动、局部封闭、中医疗法、超声疗法、小针刀疗法、开放手术腱鞘松解等疗法各具优劣,在临床上需要酌情考虑。对待本病需要在其病因病理基础上系统化综合治疗。由于本病为运动相关损伤性疾病,重复的职业相关的姿势容易诱发本病。

因此,患者教育应为重要的一环,通过患者教育来普及相关知识以引导患者避免长期的诱发姿势,能够有效降低发病率。

在本病急性期可以选用口服双氯芬酸肠溶片、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂合并指形小夹板固定拇指, 若抗炎制动无效时,采用局部封闭。待疼痛缓解后,病情转归期,可选用超声疗法防止肌腱粘连, 或者选择玻璃酸钠注射,促进肌腱修复与减少粘连。当患者以腱鞘卡顿为主时,可采用小针刀经皮松解。当遇到顽固性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,才考虑直接开放手术切开增厚的腱鞘。系统化分级,综合性选择治疗方式,能在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发展的各个阶段控制病情,治愈本病。

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