什么情况下需要服用降血压药物?
很多高血压患者不知道什么情况下需要服用降血压药物,下面我们来学习一下。
被诊断为高血压的患者是否需要立即服用降压药物,取决于患者的心血管风险。
低危患者:指 1 级高血压( 收缩压 140-159mmHg,舒张压 90-99 mmHg ),无心血管危险因素和疾病史;或收缩压 130-139mmHg,舒张压 85-89 mmHg,有 1-2 个其他危险因素者。先进行 1-3 个月的观察,密切随诊,尽可能进行靶器官损害情况评估,同时改善生活方式,如果血压仍不达标,则开始使用降压药物治疗。
中危患者: 指 1 级高血压 (收缩压 140-159 mmHg 和/或舒张压 90-99mmHg)合并吸烟等 1-2 个危险因素,或 2 级高血压(收缩压 160-179mmHg 和/或舒张压 100-109mmHg)不合并危险因素,可观察数周,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如减重、戒烟、限酒、增加运动、低盐饮食等。如果血压仍不达标,应开始药物治疗。
高危和很高危患者:如 2 级以上高血压的患者(≥160/100mmHg)或高血压合并糖尿病、靶器官损伤患者,应及时启动降压药物治疗,并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗。
总之,在改善生活方式的基础上,血压仍超过 140/90mmHg 和(或)血压控制目标水平的患者应服用降压药物治疗。
注:心血管的危险因素包括:男性>55 岁,女性>65 岁,吸烟或被动吸烟,糖耐量受损,血脂异常、早发心血管家族史(一级亲属发病年龄<50 岁)、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症(≥15μmol/L)。
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