刚刚发现血糖高，医师就要我用胰岛素，有没有搞错？

随着目前健康体检的广泛开展以及糖尿病知识普及，很多年轻而没有什么特殊症状的“健康”人，突然发现自己血糖明显升高，而且有些病人非常高，进医院之前还自觉“非常健康”，突然就被医生宣判为“糖尿病”，大部分人都会十分震惊，加上这个时候，医生还建议打胰岛素，马上打，还需要一天打四次，有些医生建议用胰岛素泵（什么鬼东西），有没有搞错，真的是个疯狂的世界，自己疯了，这个医师肯定疯了！！！

其实，这个世界没有疯，医生肯定没有疯，病人自己吧，也没有疯，只是比较“电”到了。

对于年轻（30-60 岁），新发现的葡萄糖升高的病人，尤其是 40 多岁男性，如果刚刚发现糖尿病就开始应用胰岛素泵或者“三短一长”的胰岛素治疗方案，是绝对正确的，而且建议这种“休息疗法”的医师是对于糖尿病有深刻理解和认识的专家。

从疗效来看，对于上述的病人，配合饮食控制和适当的体育锻炼，应用“胰岛素休息疗法”1-3 个月，往往就会发现胰岛素的用量越来越少，等停用胰岛素时，只需要吃少量的口服降糖药，血糖就可以控制得非常问题，甚至有些病人可以完全停用降糖药（无论是口服还是胰岛素），血糖居然都能控制得非常好，这种现象被有些医师称之为“逆转糖尿病”或者“治愈糖尿病”。

从大部分比较正规的研究结果来看，对于大部分进行“胰岛素休息疗法”患者，一般能够获得时间长短不一的“蜜月期”，但是由于各种原因，很多病人一两年后还是需要吃空腹降糖药，但是一般口服降糖药使用比较少，血糖控制比较好，当然，更长时间的研究，尤其是对用过这种疗法的长程糖尿病人最后心血管事件等糖尿病慢性并发症的发病情况，现在没有十分准确的临床研究，还没有确切的结论。当然，也有一些病人，的确可以比较长时间的在不用药的情况下，血糖的确可以不高，原因不是非常清晰。

影响“蜜月期”时间的长短的原因，目前不是很清楚，有很多团队在进行研究。跟病人的遗传因素、后天因素、饮食习惯、治疗方案等等都有关系。其中最重要的因素是强化治疗的方案、时间及饮食控制、体育锻炼等，尤其是饮食控制非常重要，不论是进行“胰岛素休息疗法”时，还是停用胰岛素后，饮食控制都非常重要，可以说如果饮食控制不好，蜜月时间就短，逆转糖尿病更加不可能，如何控制饮食，可以关注我们的继续发的有关文章。

从理论上讲，由于葡萄糖长期或短期对胰岛功能的抑制作用可以被胰岛素逆转，而且是否能够使胰岛功能恢复到什么程度，其中的机理目前不是很清楚。但是，尽量减少对胰岛的刺激作用肯定对胰岛功能恢复有好处，而所谓的饮食控制就是尽量减少对胰岛刺激，所以，应该能够延长“蜜月期”的时间。

对于刚刚发现血糖升高的病人，医师要你用胰岛素，尤其是用强化治疗，完全没有搞错，是为了让你能够进入“蜜月期”，你要吗？