高血压与糖尿病不存在因果关系,糖尿病不会引起高血压,同样高血压也不会引起糖尿病。但是高血压与糖尿病有共同的发病土壤,不健康的生活方式和遗传因素可引发肥胖、胰岛素抵抗等一系列病理改变,这些病理改变是 2 型糖尿病、高血压发生的共同机制。
高血压与糖尿病虽然没有直接的因果关系,但在对人体的损害上“沆瀣一气,狼狈为奸”,共同的结局就是心脑血管事件。
高血压与糖尿病的相互关系
高血压与糖尿病会对血管造成损伤,两者并存使心血管事件、脑卒中、肾病及视网膜病变等的发生和进展风险明显增加,也增加了糖尿病患者的病死率。
高血压合并糖尿病的患者,心肌梗死、脑梗死等发生风险较单纯的高血压或糖尿病患者更高,远远高于普通人。反之,控制血压可显著降低心血管事件、脑卒中、肾病及视网膜病变等的发生和进展风险。
高血压合并糖尿病应该怎么办
1. 积极控制血压。收缩压每下降 10mmHg,糖尿病相关的任何并发症风险下降 12%,死亡风险下降 15%。
糖尿病患者的血压控制目标为:<130/80mmHg;
老年糖尿病患者或伴严重冠心病的患者,血压控制目标为:<140/90 mmHg。
2. 生活方式干预加药物治疗。
收缩压在 130-139mmHg 或者舒张压在 80-89mmHg 的糖尿病患者,可进行不超过 3 个月的非药物治疗,如果血压不达标,再采用药物治疗。
血压≥140/90mmHg 者,应在非药物治疗的基础上,立即开始药物治疗。
高血压合并糖尿病,伴有微量白蛋白尿的患者应立即使用药物治疗。
3. 在医生的指导下,通过饮食、运动、药物、监测、教育积极治疗糖尿病。

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