SIADH

SIADH 综合征也叫抗利尿激素分泌不当综合征，指的是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素分泌异常增多，血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不恰当的高水平，从而导致水潴留、尿钠排出增多以及稀释性低钠血症有关临床表现的一组综合征。

发病机制

• 异源 ADH 分泌，常见恶性肿瘤多见者为肺燕麦细胞癌，约 80%SIADH 患者由此引起，也可见于胰腺癌、淋巴肉瘤、何杰金病、网状细胞肉瘤、胸腺癌、前列腺癌等等。
• 肺部感染性疾病 肺炎、肺结核、肺脓肿。
• 中枢神经系统疾病，如脑外伤、硬膜下血肿形成、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑萎缩、脑部急性感染、结核性脑膜炎等。
• 服用氯磺丙脲、三环类抗抑郁剂、全身麻醉药、巴比妥类药物。
• 左心房压力骤减刺激容量感受器，科反射性使 ADH 分泌增加。

临床表现

低钠血症，多数患者在限水时，可不表现水中毒及低钠血症表现，科进行性软弱无力，倦怠，血钠低于 125mmol/L 时出现神志模糊，血钠低于 110mmol/L，可有延髓麻痹，呈木僵状态，锥体束征阳性，甚至昏迷、抽搐、严重者可致死。