脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，许多患者都想知道，通过CT检查能否确诊脑梗塞。事实上，CT检查对于脑梗塞的诊断具有一定的参考价值。

对于陈旧性脑梗塞，CT检查可以观察到典型的改变，如低密度灶等。但由于CT的分辨率相对较低，对于一些较小的病灶，或者病灶靠近颅底，颅底骨头较多，可能会形成伪影，从而影响判断。在这种情况下，医生可能会发现可疑病灶，但无法确定是梗塞还是伪影。

对于这种情况，医生会建议进行核磁共振检查。核磁共振具有更高的分辨率，可以更准确地判断病灶的性质，是急性还是慢性软化灶。

临床选择CT检查的原因是CT检查可以快速完成，便于急诊。对于一些需要尽快得到答案的患者，如果没有脑出血，可能涉及到紧急溶栓治疗，因此一般会先进行头部CT检查。

对于一些患者，如果头部CT检查排除出血，但看不到新鲜病灶，根据患者的症状，如典型的偏瘫、偏身麻木、讲话大舌头、口齿含糊，甚至意识改变，即使CT检查阴性，没有发现病灶，也可以判定为脑梗塞或脑血栓形成，进行紧急溶栓治疗。在治疗之后，会进一步进行头部核磁共振检查，以判断治疗效果。

总之，CT检查对于脑梗塞的诊断具有一定的参考价值，但并不是唯一的检查手段。医生会根据患者的具体情况，综合运用多种检查方法，以得出准确的诊断。