高血压患者出现哪些情况需要及时就医？
当高血压患者出现以下情况时应及时就医，情况危及的需及时拨打急救电话送医。
1.血压突然显著升高
一般超过180 /120mmHg，患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。同时伴有或不伴有心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现，前者是高血压急症的表现，后者是高血压亚急症的表现。
2.出现高血压急性并发症症状
心：包括心力衰竭、急性冠状动脉综合征(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死)等，常见症状如胸闷，气短，心慌，心前区疼痛，刺痛，隐痛，钝痛，后背沉重，左臂酸胀发麻，大汗，头晕，两眼发黑。严重者可出现呼吸困难，口唇紫绀，呕吐，双下肢水肿，大小便失禁等。
脑：包括高血压脑病、高血压伴颅内出血( 脑出血和蛛网膜下隙出血) 、脑梗死等，常见症状如头晕，头痛，头胀，头皮发麻，看东西模糊，看物体重影，口角歪斜，言语不清，两只胳膊平行举起单侧无力，以及单侧肢体麻木，灼伤感，发沉，酸胀，拿东西不稳，站立不稳等。
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吕常智副主任医师
丹东市第一医院心血管内科
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擅长：擅长心血管疾病的介入诊断与治疗，及冠心病，心律失常多种心血管疾病的临床诊断与治疗。在急性，慢性心力衰竭，心肌炎，心包炎，扩张性心肌病，肥厚性心肌病，限制性心肌病，瓣膜性心脏病，原发性及继发性高血压，心脏神经官能症等方面疾病的诊断与治疗亦有较深的造诣。
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等，随病因同有差异若早期干预，死亡率高，3年病死率达50％以上简介肾动脉狭窄，是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％的肾血管疾病，发病率约占高血压患者的5％～10％，如果早期干预，3年病死率达50％以上，5年和10年存活率分别约18％和5％。其致病因素较多，比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好，狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者，患者通过介入或外科手术后预后良好，重建血管后，残留肾功能可以稳定，甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者，则预后较差［1］［2］。症状表现：本病通常会引起任何特定症状，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据：医师结合患者的临床症状（如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等）、以及影像学检查（数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等），提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％，可做出诊断［3］。肾动脉狭窄有哪些类型？根据该病主要病因，可将此病分型为：纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性？否是否常见?常见，发病率约占高血压患者的5％～10％［2］。是否可以治愈?可以达到临床治愈（通过相关治疗各种症状已经完全消失，或疾病本身并有痊愈，但是患者的生存质量已经得到明显改善）。有效治疗可提高患者生活质量，治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
张凌主任医师中日友好医院
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