浅析葡萄胎的临床诊断与治疗3

2.2.2 超声检查: B 型超声检查是诊断葡萄胎的可靠方法，典型声像图表现为富腔内充满雪花状回声，或呈蜂窝状图像，测不到胚胎及胎盘 t 部分性葡萄胎表现为妊娠囊直径扩大和胎盘组织局灶囊性变。一般于妊娠 8~10 周即能确诊。

2.2.3 多普勒胎心测定: 葡萄胎时仅能听剑子宫血流杂音，无胎心音。

2.3.完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别: 鉴别主要依靠组织学，有时需要遗传学检查才能确定，主要鉴别点。

3 治疗方案及原则

3.1.清宫葡萄胎: 确诊后，首先应仔细做全身检查，进行治疗前评估。在病人情况稳定后，应及时清官。一般选用吸刮术。关于葡萄胎的清官次数尚未定论，一般情况下，子宫小于妊娠 12 周可以一次刮净。子宫大干妊娠 12 周或术中感到一次刮净有困难时，可于 1 周后行再次刮宫。葡萄胎每次刮宫的刮出物磐须送组织学检查，应将子宫壁和子宫腔刮出物分别送病检。