侵蚀性葡萄胎的诊断与治疗

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

【治疗】

治疗原则以化疗为主,手术为辅。侵蚀性葡萄胎化疗几乎已 完全替代了手术,但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除 残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

1.化学药物治疗

(1 )所用药物。

(2 )用药原则: I 期通常用单药治疗;II~III 期宜用联合化疗; IV 期或耐药病例则用 E M A-C O 方案,完全缓解率高,不良反应 小。

(3 )不良反应:以造血功能障碍为主,其次为消化道反应,肝 功能损害也常见、严重者可致死,治疗过程中应注意防治。脱发 常见,停药后可逐渐恢复。

(4 )停药指征:化疗须持续到症状、体征消失,h C G 每周测定 一次,连续 3 次在正常范围,再巩固 2~3 个疗程,随访 5 年无复发 者为治愈。

2.手术治疗

病变在子宫、化疗无效者可切除子宫,手术范围 主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术,主要切除宫旁 静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫,以保留生育功能;必须切 除子宫时,仍应保留卵巢。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
医院推荐专家
地区推荐专家
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0