免疫治疗适合哪些人群？

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿

免疫治疗只有20%左右的人是有效果的。主要现在是检测，PD-1的检测，PD-1的检测其实在国内还没有一个统一的标准，就是说没有哪家公司的试剂或者非常统一的标准，在做的也是K药或者O药的公司自己提供的一些试剂来做PD-1的检测，一般认为PD-1表达高的可能有效果，表达低的可能效果就差。有一些鳞癌病人O药或K药用上去还是收到了一定的效果，以前鳞癌要么就手术，如果没法手术的人就做化疗，化疗做到一定程度就已经耐药了，或肿块又增长的时候，可以向这一类病人做一个PD-1的检测，如果是有适应指征的话也是可以使用PD-1的。对腺癌病人如果是靶向硬性的，PD-1也是表达是高的，尤其是PD-1表达大于50的病人，尝试着使用免疫治疗。免疫治疗的病人也要在状态比较好的情况下再做治疗，如果状态已经很差了，免疫治疗的效果也是不理想的。具体免疫治疗的药物还在更深一步地去理解、观察它，包括的效果和副反应还在进一步的观察，可能以后有更新的观念来代替现在的这些理论。