包皮手术事项-京东健康

包皮手术事项

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易宏刚

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1.手术约5-10分钟，手术结束后会在麻醉复苏室观察半小时。

2.送入病房后一般还处于昏睡状态，无需担心，一般会有心电监护观察生命体征。

3.包茎儿童因包皮完全覆盖龟头无法下翻，术中才能发现一些并发症，比如尿道口狭窄、尿道口囊肿、尿道下裂、龟头包皮瘢痕化等。

4.一般术后2小时候可以进食，建议先喝水，没有呕吐不适再开始进食食物，切忌暴饮暴食。

5.术后2小时松第一条绷带，术后2.5小时松第二天绷带一半（3-4圈）。

6.术后可能出现排尿困难，有以下原因：可能因为疼痛而害怕排尿；可能因为包扎太紧而不能排尿，如果术后6小时仍不愿意排尿要及时通知医生护士；可能因为分泌物堵塞尿道口，需要通知医生来处理。

7.术后可能出现疼痛，如果哭闹比较厉害，建议通知医生护士使用止痛药物。

8.术后可能出现出血，如果只是少量渗血，无需担心，继续观察，如果出血量较大，有一滴滴鲜血持续滴出，要及时通知医生护士，可能需要二次缝合止血。

9.术后可能出现渗液，是因为包皮龟头黏连分离后，相当于脱了一层皮，渗液后期会变黄结痂，痂掉了就愈合好了。

10.术后可能出现拍尿分叉、滴沥，是完全正常的，无需担心。

11.术后可能出现血肿，一般小血肿不继续变大是无需处理的，绷带可以起到压迫止血作用。如果血肿很大（多见于阴茎短小者），会出现阴茎肿胀、龟头后缩、会阴部隆起、疼痛明显的症状，需要及时二次手术止血或压迫止血。

12.术后第一天避免剧烈运动，以免绷带脱落引起出血。

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文章老是想着小便，需要考虑膀胱过度活动症

膀胱过度活动症什么是膀胱过度活动症？膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。病因是什么？其病因尚不明确，目前认为与以下因素相关： 1.逼尿肌不稳定 2.膀胱感觉过敏 3.尿道及盆底肌功能异常。 4.其他原因，如精神行为异常，激素代谢失调等。膀胱过度活动症有哪些常见症状？尿急、日间尿频（成人排尿次数达到：日间不少于8次，夜间不少于2次，每次尿量低于200ml）、夜尿（≥2次）和急迫性尿失禁。如何治疗？ 1.行为治疗（1）膀胱训练白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间；入夜后不再饮水，勿饮刺激性、兴奋性饮料，睡前不玩手机，不追剧。治疗期间记录排尿日记，增强治愈信心。（2）转移注意力达到抑制膀胱收缩的目的。（3）盆底肌训练通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩。 2.药物治疗（图片来源于网络）膀胱储尿和排尿是神经和肌肉在多种因素调节下的综合过程。治疗膀胱过度活动症可有如下药物：（1）M受体拮抗剂通过激动胆碱能（M受体）介导，抑制逼尿肌的收缩，改善膀胱感觉功能，抑制逼尿肌不稳定收缩可能，一线药物有托特罗定、索利那新、米拉贝隆等。（2）镇静、抗焦虑药中枢神经系统的多个区域参与了排尿控制，可选择丙米嗪，不仅有抗胆碱及拟交感作用，还可能有中枢性抑制排尿反射的作用。（3）钙通道阻断剂通过阻滞细胞外钙离子内流从而抑制膀胱逼尿肌的收缩；钾离子通道开放剂则通过增加钾离子外流，引起细胞膜超极化，使平滑肌松弛，如维拉帕米、硝苯地平等。（4）其他药物前列腺素合成抑制剂（吲哚美辛）、黄酮哌酯等。 3.中医药治疗包括中药疗法、针灸疗法、按摩疗法等。 4.外科治疗外科治疗仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，且危害上尿路功能、经其他治疗无效者。包括逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。 5.其他治疗骶神经电调节治疗对部分顽圊的尿频、尿急及急迫性尿失禁患者有效。膀胱过度活动症多采用行为疗法和药物疗法的联合应用。让过度的膀胱变为适度。

易宏刚

主治医师

温州市中西医结合医院

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易宏刚

主治医师

泌尿外科

三甲

温州市中西医结合医院

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