作者：空军军医大学第一附属医院心身科主任  王化宁

"心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。"——丘吉尔

抑郁症是一个我们经常听到、经常看到，但知之甚少的精神心理疾病。事实上，真正的抑郁症离我们大家并不遥远。据世界卫生组织统计，全球抑郁症患者超过3.5亿，平均20个人中就有一位曾经或者目前患有抑郁症，约1/4抑郁症患者因自杀而死亡；而人群中自杀者有1/3为抑郁症患者。到2020年，抑郁症已经成为仅次于心脑血管疾病的第二大"人类杀手"。很多人对抑郁症的了解仅仅来自于"跳楼自杀的明星"、"无法正常生活的名人"，总觉得生活中很少遇到抑郁症患者。最新的流行病学数据统计显示，中国抑郁症患病率达2.1%；但是，目前我国抑郁症的识别率不到20%，只有10%的抑郁症患者接受了整个的治疗。希望这个系列的文章能让更多人认识、接纳抑郁症并且学会合理地与这条"黑狗"合理相处，早日回归健康的人生。

今天我们所讨论的抑郁症，主要是指重度抑郁障碍，和我们平时所感到的"抑郁"是两个不同的概念。后者是一种受到挫折、压力后的正常反应，是一种日常的情绪波动，长期来看甚至能够帮助自身调整、应对现实生活。但是，如果抑郁在"时间长度"、"严重程度"上满足了抑郁症的诊断标准时候，才能够被诊断为抑郁症。一般认为，抑郁症需要满足以下条件才能确诊：

在两周时间中，

1.      有情绪低落、兴趣丧失中的一项或者两项，

2.  会有以下症状中的四条：

(1)精力减退或疲乏感 ;

(2)有言语动作的减少或激越;

(3)自我评价过低、自责, 或有内疚感;

(4)联想困难或自觉思考能力下降;

(5)反复出现想死的念头或有自杀、自残行为;

(6)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

(7)食欲降低或体重明显变化;

(8)减退

3.  这些症状让患者感到痛苦或者有社交、职业以及其他重要功能方面的损害

4.  这些症状并非某种躯体疾病导致的。

抑郁症会让患者出现不良的情绪，体会不到生活的乐趣；没有兴趣爱好、缺乏正常的社会交际。抑郁症患者看待问题也往往过于悲观消极，容易陷入自卑自责的情绪状态，甚至会导致出现自杀的想法和行为。此外，抑郁症还会让患者出现持续性的躯体不适或疼痛，食欲和体重的改变。另外大多数抑郁症患者会出现睡眠障碍，没有办法按时入睡或者很早就醒来，感到更加痛苦。抑郁症对患者的另一大影响是会出现注意力不集中、思维迟缓、精力不够、记忆力下降以及易疲乏的表现。尤其是需要注意的是，对青少年、年轻患者而言，虽然抑郁症不影响总体智力水平，但是会导致执行功能、注意、记忆和信息加工速度的受损，所以会更加表现出无法很好地应对学习和工作，影响自身的社会功能。