糖尿病人无论是看门诊还是住院治疗,当谈到血糖控制的时候,从教授到管床的“小医师”挂在口边的一句话就是“你要饮食控制”或者“你要注意你的饮食”等等,作为一个特别信奉吃的民族,如果要控制饮食,意味着生活质量明显下降,而且我们的饮食特别复杂,到底要如何“控制”饮食,是一个很令人难以琢磨的事情,尤其是不同的医生有不同的说法,有些医生可以给你大堆的数学公式,然后告诉你吃多少克碳水化合物,吃多少克蛋白质等等,Oh,My God,难道让我数着米吃饭?
另外,医生也觉得病人很头疼,你一和病人谈“饮食控制”,病人马上可以问你一百个类似的问题:“。。。。能吃吗?”,例如:大米饭能吃吗?面食能吃吗?粥能吃吗?小米能吃吗?等等等等,再往下数,整篇文字就是这个句式了。
还有这么一些医生和书籍,干脆就把各种具体的菜谱告诉病人,先不说这种书能有多少人能记住,难道真的要病人在厨房里放一个天平、一个量筒来做菜做饭?那在饭店吃饭该如何办?
所以“饮食控制”这四个字好讲,具体如何理解如何做就是一个大难题。
笔者在临床工作中,对于大多数糖尿病人谈到饮食控制,一般讲三句话:
- 不吃甜食,除了水果之外的甜食都不能吃,包括含糖饮料,水果也不能多吃,特别甜的水果也不能吃。
- 不能喝酒,所有的酒多不能喝,尤其是啤酒、各种果酒(包括葡萄酒),白酒最好不喝,如果实在需要喝,不要超过一次一量。
- 不要吃夜宵,尤其是在广东地区,很多人睡觉前都喜欢吃一些东西,因此,这句话严格的说是晚上 8 点后最好什么东西都不要吃,不要吃水果、零食、小饼干、坚果、喝牛奶等等,当然夜宵肯定不能吃。晚餐最好在 8 点之前吃完。但是可以喝水、喝茶。
具体的原理,在之后的文章中会慢慢和各位糖友解释。
其实展开讲,还有一些需要注意的事项,比如:最好生活规律,进食的时间、进食的量和进食的品种最好比较稳定,比如:最好吃一些升糖指数比较低的食物,所谓升糖指数,简单的讲就是吃同样量的东西,能够升高血糖越厉害的食物,升糖指数越高。比如:大米饭(干饭)比用大米做的粥(稀饭)的升糖指数就要低,这就是为什么糖尿病人最好不吃或少吃粥(稀饭),又比如:相同量的大米饭比糯米饭的升糖指数要低,所以糯米做的食物糖尿病人最好少吃或不吃等。
糖尿病的饮食控制是血糖控制好的基础,任何调糖的治疗方案都需要建立在饮食控制良好的基础上,如果饮食不控制,真的的院士也救不了你的血糖,而且饮食控制也是防治低血糖的基础之一(详见《家庭低血糖的防治》)。
在以后的文章中,还将为上面的三句话做更详细的注解。欢迎各位糖友关注我们的公众号,关注我们《京东健康》。
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