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便血是肠癌么？

便血是肠癌么？

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何中鑫

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便血是很多肛肠科就诊患者最常见的一个症状，很多人发现大便带血以后开始自行网上查询对号入座，得出这是肠癌的结论。便血常见于内痔，肛裂，直肠息肉以及直肠癌。由于各个疾病不同，形成原因各异，其表现特点也不一样。血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，无疼痛者，多为内痔;便血少而肛门部有撕裂样疼痛者，多为肛裂;儿童便血，大便次数和性质无明显改变者，多为直肠息肉;血与粘液相混，其色晦暗，肛门有重坠感者，应考虑有直肠癌的可能。

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文章宝宝肛周脓肿、肛瘘怎么办？

1、小儿肛周脓肿、肛瘘有什么表现？近年来婴幼儿肛瘘及肛周脓肿在肛肠科就诊率呈逐年升高趋势。婴幼儿肛瘘大多在6个月以内发病，其中出生后1个月内发病者多见。且本病男婴发病率高于女婴，就诊患儿中男婴较为多见。本病初起多表现为患儿肛门边有一包块，局部红肿明显，患儿因疼痛不适哭闹。触摸皮下较硬，若成脓包块下可触及明显波动感。成脓后可见脓肿表面破溃后脓液排除。排脓后症状可很快减轻，该病有自愈倾向多数患儿可自愈。部分患儿愈合有可见肛门旁有一小孔样溃口，时有脓液或分泌物流出。或溃口可自愈，时有红肿后再次破溃伴脓液及分泌物流出。 2、为什么宝宝会得肛周脓肿或肛瘘？很多患儿家长都会有此疑问，为什么自己孩子就得了这个毛病？目前认为该病多方面原因引起：?新生儿雄激素水平过高引起，雄激素来自母体，新生儿随着雄激素水平升高易发生皮脂腺炎，故而感染后引起肛周脓肿。中医学将该病归因为“胎毒”。后期随着激素水平下降多会自愈；?新生儿骶尾骨及肛管发育不全，肛周护理不当引起尿布皮炎等刺激肛周皮肤，知识毛囊、汗腺、皮脂腺等感染形成脓肿或肛瘘；?新生儿免疫功能不全，或时常腹泻未做好肛门卫生容易导致肛周感染形成本病。 3、发现宝宝有脓肿或者肛瘘怎么办？如果家长发现宝宝肛周起了肛周脓肿或者肛瘘夜不必过于惊慌，有条件建议前往医院专科就诊确诊一下。脓肿初起较硬，触摸患者可有躲避或者哭闹等表现，不要经常触摸增加刺激。注意肛门卫生，可用复方黄柏液一类的中成药局部轻轻擦洗，局部涂抹少量软膏如金霉素软膏。如若病情发展，可见脓肿增大伴局部皮肤变薄光亮触摸较软或者脓腔顶部有黄色或白色脓点表示已成脓，家长可局部消毒后用无菌注射针头挑破排脓，开口可稍微大点以利于引流，或者寻求专业医生手术排脓。对于反复发作的肛瘘外口闭合后再发局部红肿成脓时也可按照此法操作。平日注意肛门卫生及局部消毒工作，可于病灶涂抹金霉素软膏。多数小儿肛瘘可随生长发育自行愈合，患儿较小时不主张积极行根治手术。 4、什么情况下宝宝肛瘘需要考虑手术治疗？由于小儿肛周脓肿、肛瘘有自愈倾向，由于小儿肛门发育不全，故早期小儿肛瘘主张保守治疗为主。过早手术或因术者经验不足手术不当，局部缺损严重，容易引起肛门畸形或者功能障碍。如果小儿肛瘘已经形成，发作较频繁，无法自愈，且出现病灶以外新发肛瘘情况可以考虑手术治疗。一般建议患儿5-10岁时采取手术根治。随着手术方式的改进及认知的更新现在6月龄以上患者经医生诊断后需要手术治疗可考虑行手术根治。 5、小儿肛瘘采用哪种手术好？对于准备肛瘘手术的家长来说给孩子选择何种手术方式才是最好的呢？由于小儿肛瘘内扣多与齿状线密切相关，发病部位多在肛门两侧，瘘管位置较浅且多为单发，直通肛管内。笔者认为可采用麻醉下探查明确后直接切开瘘管。以往多采用切开后挂皮筋或者挂线方法，但挂皮筋等方法往往增加患儿痛苦，故对于普通肛瘘可采用直接切开。对于复杂性肛瘘明确瘘管位置后可逐个切开。部分患儿多发肛瘘外口可在皮下相通，不主张过多切除皮肤可在皮下予以引流条旷置引流，后期予以拆除。对于部分患儿肛瘘位置较高或者可能会引起括约肌损伤者，不建议积极予以根治手术，可待患儿较大时肛管肌肉发育完全后再行择期手术。婴幼儿处于生长发育的旺盛时期，术后组织修复迅速，一般护理得当2-3周后可完全愈合，预后良好。出现并发症和术后复发的机会并不多。

何中鑫

主治医师

合肥市第三人民医院

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肛门有小肉球，偶尔疼痛和出血，担心是痔疮，想知道如何治疗和预防复发，患者信息：无特殊情况。

就诊科室：中医肛肠科

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医生建议：对于痔疮，通过使用药膏和药栓可以控制症状，但可能无法完全消除小肉球。关键是改变生活习惯，避免辛辣刺激食物、饮酒、熬夜和长时间坐立，控制排便时间，保持大便通畅。这样可以减轻症状和预防复发。

何中鑫

主治医师

合肥市第三人民医院

大便正常但内裤总是有污渍，肛门有点痒，疑似肛管炎或肠炎。患者男性31岁

就诊科室：中医肛肠科

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医生建议：病情判断：患者可能患有肛管炎或肠炎，表现为肛门皮肤问题。用药：建议使用外用药膏如氧化锌软膏，避免辛辣刺激食物。生活建议：注意个人卫生，保持肛门清洁干燥，适当减少走路时间，避免长时间站立或坐着。

何中鑫

主治医师

合肥市第三人民医院

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就诊科室：中医肛肠科

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何中鑫

主治医师

合肥市第三人民医院

本文作者

何中鑫

主治医师

中医肛肠科

合肥市第三人民医院

混合痔(3例) 肠炎(1例)

专业擅长：毕业后一直从事于肛肠科临床工作，临床经验丰富，擅长小儿肛瘘、痔、漏、裂、疣及肛周脓肿等常见病手术经验丰富。慢性炎症性肠病，便秘，肛窦炎，肛门瘙痒症等慢性疾病内治疗效显著。

好评率：100% 接诊量：147

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