中国有句老话,“不孝有三,无后为大”,可见生育小孩,孕育下一代至关重要。无精症作为男性不育疾病之一,已经成为了近些年男科学领域分析的重点,而无精症给男性朋友们所带来的困扰并非罕见,约占生育期男性人群的 1%~2%,也就是约 50~100 名男性中可能就有一位无精子症。全世界至少有 3000 万男性被诊断为无精子。那么到底是什么原因呢?为啥这么多的人群会患无精子症呢?
1 什么是无精症?
所谓无精子症,是指连续 3 次取精,将射出的精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子。
2. 无精子症的原因有哪些?
无精子症可以分为睾丸前原因,睾丸原因和睾丸后原因。
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(1)睾丸前原因
导致的无精子症是下丘脑或者垂体先天性异常,或者后天性手术、外伤或肿瘤引起下丘脑或者垂体受损。这种睾丸前原因是可以使用激素替代治疗,大多数可以治疗而产生出精子来。
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(2)睾丸原因
引起的无精子症问题出在睾丸本身病变,如先天性的隐睾、睾丸先天性发育不良、后天性的睾丸炎,尤其是腮腺炎性睾丸炎,还有些原因不明的睾丸原因引起的无精子症。睾丸原因引起的无精子症治疗较困难,一部分患者用睾丸显微取精做试管婴儿治疗,一部分患者即使显微镜下睾丸取精也不能取到精子,则只能使用人类精子库的精子行辅助生殖治疗。
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(3)睾丸后因素
是指睾丸能正常产生精子,但是输精管道不通,使精子无法排出来,如先天性输精管发育不良或先天性输精管缺如,这类只能通过睾丸穿刺取精做试管婴儿治疗,因腹股沟疝手术、鞘膜积液手术导致的输精管损伤以及输精管结扎术后,这种情况可以在显微镜下做输精管和输精管吻合术。另外由于炎症引起的输精管道梗阻,常见的有附睾梗阻,这种情况可以在显微镜下做输精管和附睾吻合术。
3、梗阻性无精子症有哪些原因?
(1)对于先天性因素而言,双侧输精管缺失是常见病因,该病常伴发精囊腺的缺失和附睾发育不良。
(2)对于后天性因素而言,附睾炎引起的附睾-输精管阻塞是造成梗阻性无精症的常见原因。此外,射精管囊肿、钙化,附睾结核,手术造成的医源性损伤(如疝气手术)仍是较为常见的致病因素。
(4)非梗阻性无精子症有哪些原因?
(1)常见的遗传因素:① 克氏综合征的患者:其染色体核型为 47,XXY;② Y 染色体 AZF 区的缺失的患者: AZF 区分为 a,b,c 三个区域,其中 a 或 b 区的缺失表现为完全性无精子,而 c 区缺失患者睾丸可产生少量精子;③ 先天性性腺功能减退的患者:表现为 FSH, LH, T 均显著降低,无精子发生成熟。目前还有其他罕见的已知和未知遗传因素导致的生精障碍。
(2)常见的后天因素:双侧隐睾,青春期后腮腺炎,后天性性腺功能减退以及肿瘤患者放化疗等。
以上就是介绍有关男性无精子症原因是什么的相关内容了。总之,多数患者都是由于婚后多年,且在没有采取避孕措施的前提下,无法使妻子受孕,而前来医院接受不孕不育检查时发现患有无精子症。导致男性无精子症的原因有很多,无论哪种原因,都要及早查明,及早治疗。

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