斜视是指眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视同一物体,由先天或后天的因素导致。正常情况下双眼运动协调一致,双眼可同时注视同一目标 ,并使目标在双眼黄斑部成像,传导到大脑视觉中枢,重叠成一个完整且有立体感觉的单一物像。本病主要表现为视疲劳、眼痛、头痛、眼红、干涩感,可通过药物以及手术治疗方式改善,预后较好。
一、斜视的分类有哪些?
1.共同性斜视:指在所有的注视方向查得的视轴偏斜角度一致。
2.麻痹性斜视:由于神经核、神经干或肌肉本身器质性病变引起,可以是单根或多根眼外肌的部分或完全性麻痹。
3.外斜视:当孩子的眼睛向外偏移并远离鼻子时就被称为外斜视,是斜视(指两眼不能同时注视目标)的一种类型。
4.内斜视:当眼睛沿着鼻子方向向内偏移时就被称为内斜视,这种类型的斜视常被称为通睛(斗鸡眼)。
5.垂直斜视:当眼睛向上或向下偏移时就被称为垂直斜视,这种类型的斜视较为少见。
二、斜视常见的病因有哪些?
斜视根据类型不同,相应的发病原因也有区别,共同性斜视主要由神经支配异常、解剖结构异常、非调节因素异常、屈光不正引起,而麻痹性斜视主要由先天发育异常、后天疾病引起。本病好发于直系亲属有斜视病史者,暂无明确诱发因素。
1.共同性斜视
神经支配异常:由于神经支配失调,扰乱了集合与分开机制的矛盾关系,导致斜视。
解剖构造异常:如眼眶的生长和深度、水平直肌的长度及其附着点位置都会影响内、外直肌的功能平衡。
非调节因素异常:继发机械因素的变化(如内直肌、球结膜、球筋膜挛缩)所致。
屈光不正:屈光不正会改变神经支配从而影响眼位,未经矫正的近视,看近时比正常人少用调节,会减弱调节性集合,长期低刺激的集合将发展为外斜视。
2.麻痹性斜视
先天发育异常:先天性者在出生时或出生早期发生,主要为先天性发育异常。
后天疾病:后天性者多为急性发病,如头颅外伤、颅内炎症,中毒、中耳病变累及第Ⅵ神经、糖尿病、血循环障碍、肿瘤、继发于眼眶、脸面及颌部组织的炎症、鼻窦炎及鼻窦手术等都可引起麻痹性斜视。
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