新生儿生理性黄疸

临床表现:

  • 足月儿生理性黄疸多于生后 2~3 天出现,4~5 天达高峰
  • 黄疸程度轻重不一,轻者仅限于面颈部,重者可延及躯干、四肢和巩膜
  • 粪便色黄,尿色不黄,一般无症状
  • 如经皮测胆红素超过 8mg/d,也可有轻度嗜睡或纳差

黄疸持续 7~10 天消退。早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到 2~4 周。实验室检查血清胆红素主要是未结合胆红素增高,其增高的生理范围随日龄而异。足月儿脐血小于 2.5mg/dl,24 小时内<6mg/dl,48 小时小于 9mg/dl,72 小时内及以后<12.9mg/dl。早产儿 24 小时内,小于 8mg/dl,48 小时内<12mg/d,72 小时内<15mg/dl。红细胞、血红蛋白、网织细胞都在正常范围。尿中无胆红素或过多的尿胆原。肝功能正常。

 
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新生儿通常生后2~3天出现皮肤、巩膜黄染症状。足月儿1~2周,早产儿3~4周黄疸可自行缓解。生理性黄疸预后良好,影响正常生长发育。简介新生儿生理性黄疸是指除外各种病理因素,由于新生儿胆红素生理代谢特性,其血清中未结合胆红素增高到一定范围引发黄疸。除面颊巩膜皮肤轻度黄染外一般其他临床症状,可通过查血胆红素含量诊断,多发生在生后2~3天,通常经过1~2周可自然缓解。根据流行病学调查数据,50%~60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸[1]。症状表现:典型的临床表现为新生儿皮肤、巩膜黄染。诊断依据:新生儿生理性黄疸的确诊,需要结合患儿皮肤、巩膜黄染的临床表现,并排除病理因素,经过血液检查血清中未结合胆红素增高的检查结果。新生儿生理性黄疸有哪些类型?新生儿生理性黄疸特殊临床分类。是否具有传染性?否是否常见?新生儿生理性黄疸较为常见,是新生儿生长过程中的正常生理现象,50%~60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸[1]。是否可以治愈?可以治愈,需特殊治疗可自然消退,口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黄疸减轻、消退。是否遗传?否是否医保范围?是
魏培元·主治医师齐建光主任医师北京大学第一医院
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