股外侧皮神经炎怎么治疗？

首先需改变诱发因素和不良习惯，如：减少负重前行，特别是军人，不系紧腰带，不穿紧身裤，避免久站久坐，减轻体重，控制血糖。然后，首选保守治疗，主要是应用神经营养药和局部保暖。

股外侧皮神经压痛点，行利多卡因或激素封闭治疗可改善症状，但疗效不持久容易复发，操作前应充分沟通交代，因股外侧皮神经的解剖存在变异，约 25% 的患者可能定位有效，封闭治疗后效果并不佳。

因此有学者建议行超声引导下的股外侧皮神经封闭或射频消融治疗，定位准确，效果较好；也有学者推荐超声定位下用 50% 酒精行股外侧皮神经松解，治疗难愈性的股外侧皮神经炎，可明显改善症状。

如上述保守和微创治疗无效，对于反复、难治性的股外侧皮神经炎患者，有学者建议首选股外侧皮神经减压术，但有术后瘢痕粘连，导致复发的可能。

也有学者建议，局麻下行股外侧皮神经炎的深度神经松解术或股外侧皮神经移位术，可避免复发，缩短住院时间。

但上述治疗方法，都难以完全避免复发的魔咒，因此，也有学者推荐神经切除术，可完全避免复发，但有遗留术后股外侧皮神经支配区顽固性麻木的风险。

最近发表的 Meta 分析，比较了神经松解术和神经切除术治疗股外侧皮神经炎的疗效，但结果发现，目前的文献还不足以得出哪一种方法更优，需要更多高质量的研究比较两种治疗方法。