发生了急性腰痛怎么办？
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童健
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发生急性腰痛，怎么办？
告诉您 A&B 两个简单动作，能尽快缓解您的急性腰痛，应不时之需。
A. 当出现急性腰痛时请赶紧找一个地方趴下，放松腰背部肌肉，如下图所示，趴下放松腰部肌肉。不要揉搓腰部，要尽可能的使腰部肌肉放松。这个过程可以慢慢地来，逐渐放松。
B. 当充分肌肉放松之后，用双侧手肘撑起我们的肩部，腹部贴合床面，使脊柱腰段充分后仰，请大家注意！此时腰部肌肉仍然要保持放松状态，切忌用力。保持这个姿势，持续放松腰背部肌肉。介绍一个小经验，这个时候我一般会冥想，想着肌肉放松，然后不知不觉腰背肌肉就真的放松了。
保持双肘撑起的姿势约 5 分钟左右，腰背部疼痛应该会有较明显缓解。这时再完全趴下放松腰背肌，时间 5 分钟，然后再双肘撑起放松 5 分钟，再趴下放松 5 分钟……如此反复 3 次左右，一般的急性腰背痛都会有比较明显缓解，然后呢？然后干嘛？赶紧找时间去医院检查检查吧。
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童健
住院医师
成都第一骨科医院
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文章 头晕是颈椎出了问题吗？
头晕的原因 门诊经常有朋友因为头晕到脊柱外科就诊。大多数人都是听朋友、邻居或者按摩师说，是“颈椎间盘突出，压迫了血管、神经引起的头晕”。于是赶紧跑到医院做检查，照X光片又发现有颈椎退变，做颈椎核磁甚至会发现颈椎间盘突出。那个着急啊！上火啊！于是乎，头晕的朋友来就诊时不是特别无奈就是特别着急。 先给朋友们宽宽心。30岁以上的人做颈椎正侧位X片检查，有一小半人会出现颈椎生理弧度变直，有小的骨质增生，椎间隙变窄等情况。这些影像学改变属于颈椎退变，也就是老化，每个人都会出现所以不用特别担心。 但是如果出现颈椎生理弧度变直和反曲、颈椎骨质增生、颈椎椎间隙变窄，就必须特别关注自己的日常生活和工作习惯，注意合理健康使用脊柱了。因为此时身体已经在提意见，如果继续我行我素，再好的东西也会用坏，迟早要到医院大修。 好了言归正传，让我们来说说头晕。 在门诊每次碰到头晕的朋友，我都会有点无奈。因为大多数情况下，经过我体格检查，都不是脊柱外科的问题。因为引起头晕症状的原因实在太多了。颈椎引起的头晕，其实只占很小的一部分。 严格意义上来讲，头晕并不是一种病，而是一种症状。引起头晕的原因常见的有下几类：心脏源性的头晕，脑血管源性的头晕，耳源性头晕，颈源性的头晕，少数情况下由于严重的鼻窦炎发作有可能会引起头晕。 心脏源性头晕 当心脏出问题，大脑就会出现供血不足。大脑是整个人体的指挥部，需要大量氧气和能量供应，当出现血液供给不足时，大脑就会停止一部分工作而导致头晕。心脏源性头晕的特点是，头晕发作与心脏出现症状的时间显著相关。当有的朋友出现心悸时，就可能会头晕，恶心呕吐，眼前发黑，甚至晕倒。当出现心源性头晕，应该尽早去心脏内科就诊，积极治疗心脏本身的毛病。 脑血管源性头晕 脑血管源性头晕，主要由脑血管狭窄或者痉挛引起。脑血管痉挛一般会引起一过性头晕，就是突然觉得眼睛发黑要晕倒，但很快就好了。脑血管痉挛引起的头晕，非常常见，尤其容易在经常熬夜，抽烟、酗酒的朋友身上出现。当然随着年龄增大，缺乏运动，饮食习惯不良，长期吃高油脂食物，血管出现粥样硬化而后狭窄，当脑血管狭窄而脑组织供血不足时，也会经常出现头晕，甚至记忆力减退等脑功能障碍表现。脑血管源性头晕，首选神经内科或者脑血管内科治疗。 耳源性头晕 我们的耳朵除了听声音，还有一个重要的功能就是辅助机体定向，维持身体平衡。前庭器官就是实现这个功能的生物学基础。当我们的前庭功能出现障碍的时候，也会产生头晕。耳源性头晕的特点是眼睛一睁开就会觉得眼前的事物在旋转，就是咱们常说的天旋地转。另外在出现耳源性头晕前后，往往还伴有耳鸣。 颈源性头晕（哇！终于说到我自己的老本行了！不容易啊！） 颈性头晕有两种： 第一种，颈椎退变两侧钩椎关节向外增生，增生的骨赘会逐渐压迫椎动脉孔中走行的椎动脉，如果同时再伴有颈椎不稳定，在旋转头颈的时候就会因为椎动脉受压迫变窄，而导致脑供血不足引起头晕。颈性头晕的第一个特点是黑懵，就是眼睛突然发黑，人一下要摔倒。第二个特点是与头颈部旋转有密切关系，记得我的一位患者过马路时，身后有人叫他的名字，他一转头眼前一黑就晕倒了，相当危险。这就是典型的颈源性头晕的表现。 第二种颈性头晕，是由于颈椎间盘突出之后，压迫和刺激后方硬膜囊产生的头晕。多数人会觉得脑袋较重，昏沉沉的。 这里介绍的仅仅是引起头晕的几项主要原因。还有低血糖引起的头晕，低血压高血压引起的头晕，颅内肿瘤也可以引起头晕…… 因此，头晕时必须结合其他症状来判断发生的原因，然后对因治疗才可能收到良好的效果。同时由于确定头晕原因是一件高难度的事，可能需要做大量的检验、检查来排除一些致晕原因，过程很复杂，花费不菲，甚至会出现做了一堆检查仍然无法明确原因的情况。头晕的朋友要有思想准备。
童健
住院医师
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