何为真性近视？何为假性近视？
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刘宗鑫
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相关文章
文章 关注青少年近视发展，建立完善屈光档案
我国近视人数已超过4.5亿，近视发展呈现年龄早、进展快、程度深的趋势。其中，小学生近视发病率约为30%。目前我国已连续多年开展近视防控工作，今年教育部办公厅等十五部门又联合印发了《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021-2025）》的通知，通知中把青少年近视防控宣讲、建立屈光档案、早期干预等措施放在了工作首位，为健全完善儿童青少年近视防控体系，到2025年持续降低儿童青少年近视率，有效提升儿童青少年视力健康水平，为如期实现《综合防控儿童青少年近视实施方案》2030年各项任务目标奠定基础。 近视的发生发展取决于多项因素，是一个复杂的影响过程。近视的出现不仅会使患者视物不清，还会引发斜视、弱视、立体视丧失、眼底病变等诸多问题，高度近视的并发症还可能导致视力严重下降甚至出现残疾，对日常生活和适龄青年择业的影响巨大。相关的近视矫正手术也有相应的要求，过高的近视度数手术效果不尽理想，术中风险术后并发症也相应增加。一但近视引起了视网膜疾病可能会给患者带来更为严重的后果。 控大于治，防大于控，上工治未病。早期发现早期干预是最有效的控制近视治疗手段，建立完善的眼视光档案就显得尤为重要。详细准确及时的发现青少年生长发育过程中引起近视及视功能疾病的相关因素，做到及早准确诊断干预。
刘宗鑫
副主任医师
兰州石化总医院
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文章 斜视离你有多远？
首先我们要明确斜视的概念，到底什么是斜视，我们怎么去发现它，接下来，听我娓娓道来。 门诊上我总能碰到前来咨询的家长，自己的孩子最近看东西总是侧着头看，就像这样。 这是斜视吗？不是。 首先，斜视是指由先天或后天的因素导致的眼外肌协调运动失常，双眼不能同时注视同一物体。我们看到的图中的孩子只是在使用特殊眼位观察，长期出现这种情况叫侧视症。他与斜视的区别在于，侧视症不会出现眼外肌协调功能异常。原因有可能是屈光不正，眼球震颤等。那么，斜视是什么样的呢？他是这样的。 还有这样的。 当然还有其他种类的斜视，就不一一列举了。 能明显地看到孩子两个眼睛的眼位是异常的，所以眼外肌肉的调节一定有问题。斜视除了影响美观外，还会导致弱视、双眼单视功能异常等，患者可能出现自卑心理。 其次，很多家长觉得斜视离自己很远，其实很多孩子都或多或少有轻度的斜视，我们叫隐斜视，只有靠专科的医生能够检查出来。这种斜视因为种种原因有部分会逐渐发展为间歇性斜视和恒定性斜视，我们把后两者叫显斜视。随着斜视频率的增多，手术的几率就会逐渐增加，同时，双眼视功能也会受到影响，进而影响孩子的生活质量和心理。所以我们要及早发现斜视，及早干预。目前对于早期斜视可以通过视功能训练的办法来稳定眼位，巩固双眼视功能，减少斜视的发生，减缓或阻止其发展。 那么，家长们怎么发现斜视呢？我们可以利用角膜映光法。操作方式是：检查者与小儿对坐，用1个聚光手电，距离小儿约33厘米远，照在小儿两眼中间的鼻梁处。此时，在小儿两眼上就会有反光点。正位眼的反光点均在双眼黑眼球的中央，即在瞳孔的中央。如一眼反光点在瞳孔中央，另一眼偏向外眼角方向，该眼为内斜视；如偏向内眼角方向，则为外斜视。此外还有垂直斜视，以此类推。检查时要不断引导小儿盯住手电看，并应反复检查几次方可确定。 如果发现自己的孩子有斜视症状，应及时带孩子前往医院确诊。及早发现及早治疗是治疗小儿斜视的重要原则。当然，我们还是建议家长定期带孩子到正规医院专科进行眼视光检查及视功能检查，共同关注孩子的眼发育状况，发现问题及早干预，让每一个孩子都拥有一个光明的、生动的、五彩斑斓的未来。
刘宗鑫
副主任医师
兰州石化总医院
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文章 关于眼科常用药品你应该知道的事
经常在门诊上看到病人自行用眼药治疗眼病后，出现症状不缓解或症状加重的情况，为了规范大家的用药种类和方法，今天给大家总结一下目前市面上比较常用的滴眼液。大概分为以下几类：润滑眼表及促进修复类；抗炎抗过敏类；抗感染药；抗青光眼药；眼科麻醉和其他类。(这里的抗炎可不是抗菌素，抗感染才是) 以下药物均为化学名称： 润滑眼表及促进修复类：玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇、羧甲基纤维素、聚乙烯醇、聚丙烯酸等。 抗炎抗过敏类：氟米龙、妥布霉素地塞米松滴眼液/膏、双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液、奥洛他定滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液等眼用药物。 抗感染类：左氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素、红霉素等眼用药物。 抗青光眼类：布林佐胺、卡替洛尔、曲伏前列素等眼用药物。 眼科麻醉及其他类：丙美卡因、七叶洋地黄、阿托品、托比卡胺、盐酸环喷托酯等眼用药物。 其实眼药的种类远不止这些，每个分类下又可以分出很多种，比如抗菌药物就有以攻击细菌部位不同来分类，有些药物破坏细菌细胞膜，有些破坏蛋白，那这样抗菌效果也就不同，不同的细菌要找到其弱点用不同药物去杀灭；再有，细菌还分为阴性菌阳性菌，抗菌药物也有针对对抗的种类等等等等。从这些来看，用药可不是一个简单的问题。其次，眼药的副作用也比较多，一单用错了眼药那可能对疾病起到适得其反的作用，甚至引起新的症状，也有人因此导致视力永久性丧失。这可不是危言耸听。 从事广告业的刘女士眼睛出现了个怪症状，她的视野越来越窄，像通过望远镜看东西，周围都是黑的，只能看到正中央的事物，有好几次因为看不见旁边来车险些被撞。经检查，医生发现刘女士眼压很高，视神经萎缩，视力已接近丧失状态，诊断她为激素性青光眼。原来，今年年初的时候刘女士得过过敏性结膜炎，去药店配了些地塞米松滴眼液使用，一段时间后眼睛红肿的症状消失了。可她为了防止复发，就在包包里备了这款眼药水，眼睛一觉得得干涩就滴上几滴。大半年下来，她慢慢发现自己视力下降，视野变小。像刘女士使用的这种眼药水属于激素药物，长期使用，会给健康的眼睛带来很大的副作用，可引起青光眼、激素性白内障等疾病。在没有医生指导下不能轻易使用。经过治疗，陈女士的眼压虽然恢复了正常，但长期损坏的视力却已没有办法恢复。 建议大家有了不适的眼部症状还是到正规医院专科就诊，避免贻误病情。平时如果有用眼时间过长并眼干眼涩的症状，我们可以使用一些人工泪液来缓解症状。但如您按正规方法治疗后，三日内无明显改善或出现新的症状，请及时到医院就诊。其他药物不建议自行选择使用。 关爱眼健康
刘宗鑫
副主任医师
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文章 散瞳验光准还是电脑验光准？怎样进行验光检查？
散瞳是用药物将瞳孔散大，使睫状肌完全麻痹，排除调节的干扰。青少年儿童调节力较强，散瞳检查非常必要。 电脑验光是一种比较方便的客观测量方法，其结果仅能提供参考，而不能直接作为配镜处方。其准确度还受到机器本身性能影响，所以不能完全依靠电脑验光。 验光时首先对配镜者眼部进行初步检查，测完裸眼视力，通过电脑验光机或检影，确定屈光不正性质和屈光度，然后采用试镜架和插片的方法检查矫正视力，最后通过试戴，根据本人的反应进行必要的调整，测完瞳距，填写出配镜处方。 市场上的大多数眼镜行业使用无正规资质人员验配，导致诸多戴镜后并发症的出现，建议到正规医院视光专科行验光配镜，听取视光医生建议，避免应错误验配矫正带来的危害。
刘宗鑫
副主任医师
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文章 验光前应注意什么？
验光结果回因调节因素而影响，所以我们去医院验光前要注意一下几点： 验光前一天要休息好，过度疲劳会对验光的准确度产生影响。 验光前不要饮酒。 孕妇最好在产后重新配镜，眼科手术后一般要在3个月后才能进行验光配镜。
刘宗鑫
副主任医师
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文章 眼镜配好后是常戴好，还是用时才戴好？
有相当一部分人配了眼镜放在盒里，上课时或视远时从盒里取出戴上，这样是不妥当的。如果是低度数近视，用时戴不用时不戴还可以，如果是中、高度数近视最好是经常戴用，否则可使调节能力衰弱并可能形成不良的视物习惯。 另外，如果是远视镜，不管是低度、中度还是高度都要常戴，这样可以缓解调节疲劳的症状。远视镜和老视镜不一样，老视镜是用时戴不用时不需戴。有散光的远视镜更需要常戴。
刘宗鑫
副主任医师
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文章 配隐形眼镜与框架眼镜的验光有无区别？
验光的方法基本一样，配隐形眼镜验光要求更严格，但是在配镜的度数上区别。由于镜眼距不同，隐形眼镜和框架眼镜的度数有公式换算，近视眼配隐形眼镜比框架眼镜浅；远视眼则相反，配隐形眼镜比框架眼镜要深。
刘宗鑫
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文章 渐变焦眼镜有哪些好处？什么样的人适合配渐变焦眼镜？
渐变焦镜由于其独特的设计，可以使配戴者轻松地看清想看的每一距离，并解决双光眼镜像跳问题，又没有双光镜的分界线，较美观。因此，渐变焦眼镜已经在全球逐渐普及，但要成功验配一定要注意掌握适应证和禁忌证。 虽然理论上几乎所有老视者都可选择配戴，但年龄（加光度）、屈光状态、职业的视觉需求等因素却影响其接受率。 期望美观、教育程度较高者依从性好；但初戴年龄太大，验光度数不规则（屈光参差大、散光大和逆规散光等）者依从性差。 特殊职业者（高空作业者、图书管理员等）及有昂头、歪头视物习惯者不推荐使用。
刘宗鑫
副主任医师
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文章 白内障手术后多长时间才能配镜，有何注意事项？
白内障手术后大约3个月后可以验光配镜。如果双眼晶状体摘除，在配框架眼镜时，一般容易矫配。如果仅一眼手术，另一眼白内障不成熟，若矫配一只眼，两眼视物时会出现双影现象，可以暂时不配镜，等另一只眼手术后再配，如果配镜者想配，可以矫正手术眼，未手术眼的镜片选用磨砂玻璃。
刘宗鑫
副主任医师
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文章 孩子近视如果戴眼镜，眼睛度数会不会越戴越深？
儿童和青少年处在成长发育阶段，由于环境和遗传因素的影响，眼屈光状态也在不断变化。 近视的发生因素很多，主要是眼轴在青春发育期逐渐发育，近视度数会越来越深。近视加深的现象一般在青春期结束后会稳定下来。 戴眼镜除了矫正屈光不正，提高视力外，尚可纠正视网膜的离焦状态，目前的科学研究表明，近视眼应该用眼镜进行矫正，没有证据表明眼镜的度数会越戴越深。
刘宗鑫
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