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邢春芳

婴幼儿过敏的临床表现

婴幼儿过敏的临床表现
婴幼儿过敏的临床表现,它可以累及全身所有的器官系统,一,1,表现在皮肤,会有荨麻疹血管性水肿特应性皮炎。2,消化道,会有返流、呕吐呕血吞咽困难肠绞痛厌食,拒食,早饱,腹泻便血便秘,肛周皮疹。消化系统还有一个病会表现为呕吐,腹泻,代谢性酸中毒,那就是小肠结肠综合征。
3,呼吸道,会有喘息呼吸困难,长期慢性的咳嗽,反复流涕打喷嚏
 
4,口-过敏综合征,吃水果以后,特别是热带水果,口腔会出现水肿,舌头咽部感觉不适。
 
二,IgE介导和非IgE介导的特点,IgE介导的过敏反应是速发的,发病机制比较明确,根据呼吸道,皮肤,胃肠道的特点容易诊断。非IgE介导,大多数是迟发性,食物摄入后,24小时以后或更长时间出现慢性的腹泻、便血,没有确切的诊断标准,需要仔细的辨别。IgE、非IgE混合,速发及迟发并存,比如嗜酸细胞性食管炎嗜酸细胞性胃肠炎,需要结合胃镜或者是肠镜来诊断。
 
三,临床表现分为轻、中、重。严重过敏反应,累计两个以上身体器官,重度的会有生长发育迟缓,多种过敏源过敏累及多个器官,严重的过敏反应。
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文章 孩子如何补钙?

孩子对补钙的需求量0~6个月一般是200毫克,7-12个月一般是250毫克,一岁到三岁是500毫克,成人是600毫克。对于一岁以内的孩子,无论是母乳喂养还是奶粉喂养,每天奶量达到500毫升就可以满足钙的需求,不需要特殊的补钙,对一岁以后的孩子除了喝奶补钙以外,还可以从食物中得到比如豆制品,坚果类,还有小鱼小虾以及一些新鲜的青菜,绿色食品,建议0~3岁补充维生素D,有利于钙的吸收,预防缺钙。

邢春芳

副主任医师

禹城市中医医院

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文章 乳糖不耐受的表现

乳糖不耐受是在婴儿时期比较常见的一种疾病,一般情况下食物进入消化道以后,在乳糖酶的作用下会分解为半乳糖和葡萄糖,如果乳糖酶缺乏或降低会引起乳糖消化不好。造成一系列的症状,比如腹胀,腹痛,肠鸣音亢进,大便次数明显增多,有的会10多次不等,呈蛋花水样便,夜间哭闹不安,难以安抚,出现这些表现要考虑乳糖不耐受的情况,可以给予乳糖酶进行试验性治疗

邢春芳

副主任医师

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文章 小儿腺样体肥大的临床表现有哪些?

小儿腺样体肥大的临床表现。在儿童时期,小儿腺样体肥大属于正常的生理现象,只有极少数患儿会出现临床表现。2~6岁时属于正常的生长发育旺盛期,腺样体与扁桃体一样,随着年龄的增长而逐渐的缩小,10岁以后逐步的萎缩。如果有鼻炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎都会累及腺样体从而引起腺样体的过度肥大,腺样体的肥大会堵塞后鼻孔。引起鼻炎的症状,比如鼻塞,流涕。如果堵塞咽鼓管会引起中耳炎,会出现耳闷,耳鸣,听力下降的分泌性中耳炎的症状。由于腺样体阻塞了后鼻孔可以引起颌面骨发育异常,引起腺样体面容。会表现为上嘴唇肥厚,上切牙突出,牙齿排列不齐。小儿腺样体肥大,可引起打鼾,造成睡眠呼吸暂停综合征,由于长期的缺氧可引起孩子注意力不集中,记忆力下降,头晕等症状。

邢春芳

副主任医师

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文章 小儿抽动症的临床表现有哪些?

小儿抽动症的症状有三组,第一组是运动症状,表现为挤眉弄眼,鼓肚子,甩腿,甩胳膊,第2组是发声抽动,会有不自主的清嗓子擤鼻涕。检查鼻部和呼吸道没有异常,只是患儿自己控制不了。有的发声抽动会伴有大声吼叫,有时声音还很大。第3种是秽语现象,表现说脏话,骂人,学话。小儿抽动症有的时候是一组症状为主,有时会三组症状同时出现。

邢春芳

副主任医师

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文章 婴幼儿吃特殊奶粉临床上出现的几个问题。

一,特殊配方奶粉吃多久?长期吃有什么不良的影响? 部分水解蛋白配方奶粉吃到2~3岁是没有问题的,家长完全不用担心孩子的营养问题。文献报道,长期吃部分水解蛋白奶粉,完全符合孩子的生长发育的需求,长期吃部分水解蛋白奶粉,对孩子生长发育指标,比如头围,智商,身高,体重都类似于母乳喂养。 第二,牛奶蛋白过敏的孩子吃氨基酸奶粉如何过渡到深度水解奶粉? 氨基酸奶粉一般吃到9个月或者是一岁,根据早期对牛奶蛋白过敏的程度以及恢复的程度,生长发育的指标,这个是由医生来判断的,确定转为深度水解奶粉,按普通转奶的程序。深度水解奶粉可以吃2~6周,如果没有过敏的风险可以转部分水解蛋白奶粉,可以长期吃到两岁到三岁,部分水解蛋白奶粉有调理身体免疫耐受的作用。 第三,乳糖不耐受的孩子吃无乳糖奶粉吃多久换回普通奶粉? 吃无乳糖奶粉或者是低乳糖奶粉,3~5天症状会改善,再坚持一周,症状稳定,食欲精神状态,发烧等情况慢慢改善以后可以换回普通奶粉。 第四,孩子吃了水解蛋白奶粉,体重不增长增长缓慢是什么原因? 一般吃氨基酸奶粉或者是深度水解蛋白配方奶粉,口味会比部分水解蛋白配方奶粉和普通奶粉差一些。刚开始吃孩子口味完全不适应,比如三个月应该吃到800~900毫升每24个小时,吃深度或者是氨基酸奶粉呢,只吃到500毫升,吃的量不够,所以导致孩子体重不增,一般只要坚持,很快孩子就可以适应,都能追上来的,还要排除别的原因引起的体重不增,比如有贫血啊过敏时候导致便血引起孩子贫血,贫血会导致吸收不好营养差也会导致增长缓慢的。

邢春芳

副主任医师

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文章 孩子过敏怎么选择奶粉?

过敏体质的宝宝,有可能会对多种食物过敏。牛奶蛋白是过敏率最高的一种。所以过敏体质的宝宝建议给予水解蛋白配方奶粉或者氨基酸配方粉会比较好。 因为水解蛋白配方奶粉中蛋白质经过特殊的工艺加工后,被分解为3-10个氨基酸的肽链,大大降低了蛋白的致敏性,但同时又保存了奶粉配方中其他的营养成分,可以为宝宝提供充足的能量和微量元素,有效的促进宝宝正常的生长发育;氨基酸配方粉直接将蛋白分解成单分子的氨基酸,彻底去除了奶粉中蛋白的过敏原,肠道吸收氨基酸重新合成机体所需要的蛋白质,既保证宝宝能量营养元素的供给,又减少了过敏带来的不利影响。对于轻度过敏体质的,可以选择水解蛋白配方奶粉,对于重度过敏体质的孩子,还是建议直接选用氨基酸配方粉比较安全。

邢春芳

副主任医师

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文章 婴幼儿过敏的相关因素

婴幼儿过敏最主要的两个因素,一是遗传因素,相关基因过敏的孩子会体现出来,也叫易感基因,双方父母都过敏的孩孩子过敏的可能性在50-80%,父母一方过敏的,孩子过敏的可能性在30-50%。即使双方都没有过敏,孩子也会发生过敏的概率在15-30%。二环境因素,周围环境,消毒剂的广泛使用、抗菌素的广泛使用,使孩子肠道菌群紊乱造成过敏出现,还有食物暴露,指内环境,牛奶蛋白的暴露,其他食物的暴露,还有免疫状态,免疫状态有两方面的含义,本身机体肠道免疫系统问题出现了,肠道也会出现过敏情况,还有肠道菌群,代谢产物对肠道发生影响促使过敏的形成。

邢春芳

副主任医师

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文章 婴幼儿食物过敏的治疗

孩子食物过敏首先需要立即停止使用引起宝宝过敏的食物,一般孩子停用引起过敏的食物,过敏的症状多半能自行缓解,如果症状不缓解,可以使用抗过敏的药物,比如盐酸西替利嗪、氯雷他定进行口服治疗,对于严重的病例也可以静脉使用抗过敏药物,比如糖皮质激素、钙剂、维生素C等,极少数病人可以出现非常严重的过敏反应,比如过敏性休克,就需要进行立即抢救。食物过敏的孩子,可以用其他食物进行替代,比如孩子对牛奶、蛋白过敏,可以给孩子吃氨基酸奶粉、深度水解蛋白的奶粉,另外,添加辅食时需要注意从一种食物少量开始添加的原则,便于家长发现孩子是否过敏。

邢春芳

副主任医师

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文章 小孩做雾化的注意事项

雾化治疗首先要有一个适中的温度和湿度,如果气温温度过低,就会造成孩子的气管出现痉挛收缩,做完雾化以后会导致咳嗽的更厉害。 做雾化时最好是坐位或者是半坐位,不要采取平躺位,因为孩子的胸腔容积本来就小,如果平躺做雾化孩子的胸腔容积就会更小,雾化药物在肺内的沉积就会更少,会影响到雾化的治疗效果。时间以 5~15 分钟为宜,不要雾化太强,雾化太强反而对孩子的气道产生刺激。合理的时间就是 5~15 分钟。 在雾化以后气道被湿化,痰液也被稀释,这个时候是我们排痰的最好的时候,家长应通过过拍背来促进孩子的痰液排出。

邢春芳

副主任医师

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文章 小儿功能性便秘的非药物性治疗

便秘分为器质性便秘包括巨结肠,神经肌肉异常引起的,还有功能性便秘,一般小儿功能性便秘,占儿童便秘的90%以上。主要说一下非药性治疗功能性便秘的方法,它是一个综合的疗法,要跟家长说明白,便秘得的时间长了,治疗的话不是一天两天一周两周就能好,恢复的时间需要长,有可能一个月甚至两个月。治疗的目标,就是清除肠道粪便排出去,第一步治疗方法就是开塞露通便,如果在医院里住院的话,用生理盐水灌肠。第2步呢,就是要维持治疗,恢复肠道生理性排便。首先心理治疗,首先要消除家长的焦虑,由于孩子不能上学啊,有的会大便失禁,在学校会受到嘲笑,对孩子要树立信心,一定要帮助他克服困扰。饮食调理,减少蛋白质,增加谷类,鼓励增加膳食纤维,多饮水。由于长期的便秘,家长呢容易走极端认为便秘了,多喝水,吃水果蔬菜,一点肉也不敢让孩子吃,这样是不行的,应该适量的进食蛋白质,脂肪,因为脂肪可以帮助润滑大便,能使大便顺畅的排出来。一般便秘的小孩是小胖子,要注意增加活动量,每天活动两个小时以上,比如慢跑,慢走,游泳等。心理行为的治疗要消除恐惧心理,由于长期便秘容易形成肛裂,会有大便带血,这样孩子会有恐惧心理治疗便秘的同时呢,要把肛裂治疗好。排便习惯的训练,一岁半以后要开始训练。有的家长会说孩子生下来就会排大便。因为排大便是原始生理反射,生后就有,但是随着年龄的增大,要适应社会适应环境的反射,有的孩子会克制大便造成便秘。特别是在上幼儿园或者是添加辅食以后,这段时间会出现。如何训练呢?首先要让孩子喜欢排便,选择孩子喜欢颜色的坐便器,坐便器的高度呢要合适膝盖高于臀部。再就是提倡餐后半个小时或者是一个小时训练,因为餐后结肠运动活跃,这个时候训练时间呢要5~10分钟,时间太长容易导致周围肌肉疲劳。家长要教给孩子怎么使劲儿,要腹部增压,肛门周围放松,告诉他一个正确的排便动作。养成一个正确的排便反射,经过这样严格的训练,一般训练两周以后,才有可能有正常的排便。

邢春芳

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两岁八个月的孩子近期出现吃饭吃得少、干呕、恶心等症状,持续三四天,未有发热、咳嗽等其他症状,求助医生。患者男性2岁8个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:35

医生建议:根据孩子的症状,可能是扁桃体肿大引起的。建议服用清热解毒的药物,如蒲地蓝消炎口服液小儿豉翘清热颗粒。同时,注意多喝水,避免着凉。考虑到孩子消化不良的症状,建议给孩子吃上益生菌调理肠胃,如妈咪爱。请按照说明书上的用法用量服用。

邢春芳

副主任医师

禹城市中医医院

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孩子反复咳嗽,流鼻涕,偶尔拉肚子,已经服用小儿止咳化痰颗粒4包,咳嗽未见好转,想知道是否需要去医院检查和换药?患者男性4个月8天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:23

医生建议:考虑到孩子的症状,可能是普通的上呼吸道感染引起的咳嗽流鼻涕拉肚子可能与感冒有关,建议服用益生菌调理肠胃。小儿止咳化痰颗粒可以继续使用,但如果咳嗽持续不改善,需要带孩子去医院检查是否有气管肺炎症。同时,注意保持室内空气流通,避免接触有害物质,增强孩子的免疫力。平时要注意孩子的饮食和休息,多喝水,避免辛辣刺激性食物。

邢春芳

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小孩经常支原体感染,咳嗽,可能耐药性了,想提高免疫力,预防反复感染。患者男性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:51

医生建议:对于支原体感染,需要及时治疗,避免耐药性。同时,提高免疫力也很重要,可以通过合理饮食、适量运动和规律作息来增强体质。另外,家长应该注意孩子的个人卫生,勤洗手,避免与病人接触。对于咳嗽,可以使用蒲地兰肺力咳等药物缓解症状。最后,需要注意的是,6岁以下儿童用药需要到医院开具,不能随意购买。

邢春芳

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