升陷汤在心律失常中的应用
家母年在四旬许,出现偶有胸闷气短,伴叹气样呼吸,发无明显诱因(考虑心脏神经官能症),曾查胸片报心脏偏大,具体原因不详。年近六旬症状加重,后出现频发早搏,甚时呈三联律,心动过缓五十五次/分左右,心电图示心肌缺血明显,伴咳嗽(一个早搏一声咳嗽,干咳无痰),明显乏力倦怠,日常活动明显受限,因母亲素体偏胖,情绪易于变化,故给予开瓜蒌薤白半夏等化痰健脾加丹参,桃仁枣仁合欢郁金等活血养心安神解郁药物,亦曾加服过消心痛(后因服后头痛不耐受而停服),心律平,药后症状亦能减轻,但后又反复发作,虽不见加重,亦不见减轻,间断服药年余(一月有半月服药中),交替口服丹参滴丸,稳心颗粒等药物,整日哀声叹气,痛苦异常。再三思量,亦无良方,虑其年高病久,疾病已成。难于逆转,素手无策。嘱其调整情绪,间断药物维持。后拜读张锡纯【参西录】,见升陷汤论述,顿有启悟,细思母亲发病时乏力明显,呼吸亦感费力,自述脉搏缓慢无力,模糊不清。故给予升陷汤原方,一副一副亲自熬制,虽未达到“一剂知,两剂已”。但三付后症状明显减轻,连服六剂,不适症状完全消失。大概一剂中药不足十元,真叹良方药简,效显,价廉!自此家母近两年未再向从前服药。每于电话时,心情异常开心。吾亦感心安。后附升陷汤方歌,与同仁共勉,升陷汤用升芪柴,大气下陷知桔梗。
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李天光副主任医师
东丰县医院中医内科
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擅长:长期从事内科中西医结合临床工作,擅长治疗,消化内科(急慢性阑尾炎),胃炎,胆囊炎,冠心病,心律失常等常见疾病。
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透析患者较常见的并发症表现为胸闷、心悸、心前区疼痛、恶心、呕吐严重可危及生命,需要及时治疗简介透析心律失常是一种透析患者较常见的并发症,是在血液透析开始以后出现的心律失常,或在原有心律失常基础上,因血液透析的原因又发生了新类型的心律失常。该病常见表现为胸闷、心悸、心前区疼痛、恶心、呕吐。严重的透析心律失常常导致透析治疗能正常进行,甚至有意识丧失,也是患者发生猝死的重要原因之一。透析心律失常主要通过对症药物治疗,严重者进行起搏器治治疗,如果仍能缓解,需要停止透析。透析引起的心律失常治疗及时,会严重影响透析的正常进行,严重者可危及患者的生命安全。症状表现:主要表现为胸闷、心悸、心前区疼痛、恶心、呕吐。诊断依据:依据患者正在进行透析的病史,在透析后出现心胸闷、心悸、心前区疼痛、恶心、呕吐等症状,实验室检查及血清电解质检查,血清中钾、钙、镁、氢等离子变化明显,心电图显示心律失常等,可确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病较常见。透析患者因心脏疾病死亡的约占40%,其中三分之二是心律失常造成的,占死亡率的26%[1]。是否可以治愈?本病大多能治愈。多数患者在对症治疗后,心律恢复正常。是否遗传?否是否医保范围?是

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