麦粒肿是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症,多由葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌,通过睑腺在睑缘的开口进入腺体而引起,症状表现为红、肿、热、痛。
一、麦粒肿的分型
其分为外麦粒肿和内麦粒肿,如眼睑皮脂腺或汗腺感染称外麦粒肿,睑板腺感染称内麦粒肿。
外麦粒肿:为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血、肿胀,2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显。
内麦粒肿:为睑板腺的急性化脓性炎症,其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈。
二、哪些人容易得麦粒肿?
眼卫生差者,因不注意个人眼部卫生,感染葡萄球菌而引起麦粒肿。睡眠差、免疫力低下者。糖尿病患者,麦粒肿如果顽固性复发,应检查有无糖尿病的可能。患有眼科疾病、脂溢性皮炎的人群,易患病。溃疡性睑缘炎由葡萄球菌感染引起,是睫毛毛囊、眼睑皮脂腺和汗腺的化脓性炎症,而以上感染部位出现病变时可发展为麦粒肿。手部不干净触摸眼部或使用化妆品后未进行及时、彻底的卸妆,导致眼部发生感染,可进一步发展为麦粒肿。免疫力低下时,机体对外来病菌的抵抗作用降低,可能会导致麦粒肿的发生。
三、麦粒肿的症状表现有哪些?
麦粒肿发病后,患者可出现红、肿、热、痛等急性炎症表现,还可伴有硬结,压痛明显。
1.外麦粒肿
炎症主要聚集在睫毛根部的睑缘处,初起时眼睑红肿范围较局限,可伴有剧烈疼痛、硬结、压痛明显,自觉眼睑肿胀或眨眼时疼痛。如果病变靠近外眦部,可引起反应性球结膜水肿。一般2~3日后局部皮肤出现黄色脓点,硬结软化可自行溃破,随后炎症明显减轻、消退。如果致病菌毒性强烈,炎症可由一个腺体扩展到其他腺体,形成多个脓点,患者可出现寒战、发热等全身症状,部分严重者可伴有耳前及颌下淋巴结肿大。
2.内麦粒肿
内麦粒肿因受紧密的睑板纤维组织所包绕,一般病变范围较小。患处有硬结、红肿、疼痛和压痛,睑结膜面局限充血、肿胀。2~3日后,其中心形成黄色脓点,多可自行穿破睑结膜而痊愈,也可向结膜囊内排脓,或从睑板腺开口处排脓。
3.并发症
蜂窝织炎:麦粒肿未成熟或已破溃出脓,造成感染扩散,可引起蜂窝织炎,面部可出现红、肿、热、痛的症状,且疼痛明显。
海绵窦血栓:由于眶面部化脓性感染,患处细菌进入血管,诱发海绵窦血栓,出现高热、眼眶部疼痛。严重者甚至出现意识障碍,有生命危险。
眼睑脓肿:如果患者抵抗力低下或致病菌毒力强,则炎症反应剧烈,可发展为眼睑脓肿。

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