寻常痤疮的治疗原则
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郭亚俊
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痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。皮损好发于面颊、额部、和鼻颊沟，其次是胸部、背部、肩部。可有炎症性丘疹、脓疱、结节和囊肿的表现，部分囊肿破溃后形成窦道和瘢痕。
治疗上采用分级治疗，仅有粉刺时外用维A酸类制剂是首选。可辅以一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌作用的制剂或护肤品。对于炎症性丘疹和脓疱较多、局部治疗效果不佳者可联合口服抗生素治疗，或联合应用红蓝光、光动力疗法、刷酸疗法等。对于中重度痤疮，炎症性丘疹及脓疱较多者，可先系统应用抗生素联合外用药物治疗，待皮损明显改善后再改用异维A酸治疗囊肿和结节等皮损。系统治疗完成后，局部使用维A酸是维持治疗的主要方法，尚可选择壬二酸和水杨酸等。对于女性高雄激素痤疮，可酌情应用雌激素或抗雄激素作为痤疮的常规疗法。
除了治疗，预防也很重要，日常要多吃蔬菜，控制摄入甜食、动物脂肪类、油炸类、辛辣食品及烈性酒。要保持良好的生活作息，少熬夜，保持心情愉悦，均有利于改善痤疮症状。
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