一、菌株特异性和剂量依赖性
- 益生菌的作用具有明显的菌株特异性和剂量依赖性
- 某一菌株的治疗作用并不代表本属或种的益生菌均具有这一作用
- 不同的菌株,发挥作用所需的剂量不同
- 甚至同一菌株针对不同的疾病所需的剂量也可能不相同
- 需要进一步的实验和临床评价
二、多种菌与单一菌、联合用药的评价
- 由于各种益生菌使用的菌株和剂量不同,目前很难评价多种菌与单一菌制剂的优劣
- 目前尚未证明多种益生菌联合使用较单一药物有更好的临床疗效
三、与抗生素合用问题
- 益生菌为活的微生物,应避免与抗生素同时服用
- 若需同时应用抗生素,应加大益生菌剂量或错开服药时间,最好间隔 2~3h 以上
- 布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感,可以与抗生素同时使用
四、个体化肠道菌群紊乱的程度和方式
存在个体差异,因此不同患者对同一药物同一剂量的效果可能出现差异,选择使用时应该个体化

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