糖尿病前期该怎么办(二)饮食运动管理

对于糖尿病前期,生活方式干预的核心是有效使超重或肥胖者减轻体重,而减轻体重的关键是合理膳食和适度运动。

合理膳食是指以谷类食物为主,辅以高膳食纤维、低盐低糖低脂肪的多样化膳食模式。推荐糖尿病前期人群合理膳食、控制热量摄入(每日饮食总热量至少减少400~500kCal),并进行每日>30 min中至高强度的体育运动。

具体干预方式为:
(1)目标:通过医学营养干预达到并维持理想的体重和血糖水平,控制血脂异常高血压等心血管危险因素,并且维持机体的合理代谢需求。具体目标为:对于超重或肥胖者,使BMI达到或接近24kg/m2,或3~6个月内使初始体重至少下降5%,并长期维持在健康水平:每日饮食总热量至少减少400~500kCal(1kCal=4.184kJ);饱和脂肪酸摄入占脂肪酸总摄入量的30%以下;

(2)制订饮食计划:建议合理平衡膳食,能量摄入应符合体重管理目标。每日所需总热量中45%~60%来自碳水化合物,25%~35%来自脂肪,15%~20%来自蛋白质,平衡营养成分,均匀分配每日饮食。体重正常者:按照饮食估算食谱一日至少三餐,使主食、副食摄入量较均匀地分布在三餐中,并定时定量,一般按1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3分配。肥胖者:主食、副食摄入量减少10%以上,同时加强体育锻炼。

(3)饮食注意事项:烹饪时尽量采用植物油,保证不饱和脂肪酸的摄入;适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物,且应计入每日摄入总热量。限盐限酒:建议糖尿病前期个体控制血压,每日限盐6g;不建议饮酒,至少饮酒时必须计入总热量,每克酒精可提供7kCal的热量。

(4)有经济条件或健康需求者可选择健康管理机构、俱乐部、小组管理或家庭互助等多种形式,以提高生活方式干预的效果。

糖尿病前期人群的运动干预:(1)目标:对于超重或肥胖者,使BMI达到或接近24kg/m2,或3~6个月内使初始体重至少下降5%,并长期维持在健康水平;每日>30min中至高强度的体育运动。

(2)干预措施:有氧运动通过增强胰岛素敏感性增加肌肉对葡萄糖的摄取,而不依赖于肌肉质量的增加或者机体有氧代谢能力的改变。抗阻运动引起的肌肉质量增加有利于肌肉对葡萄糖的摄取,并且不依赖于改变肌肉固有的胰岛素应答能力。推荐有氧运动和抗阻运动的联合运动干预。

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刘文婷·住院医师
刘文婷住院医师不可处方
介休定阳肛肠医院普通内科
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擅长:高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、骨质疏松症、痛风、面瘫,脑卒中、胃肠炎,失眠,反流性食管炎,消化道溃疡,消化道出血,类风湿性关节炎,甲状腺疾病等);呼吸内科(止咳、止咳化痰、化痰、嗓子哑、清火、咽喉肿痛、儿童鼻塞、退烧);外科常见病(颈肩腰腿痛、骨关节炎等);妇科(阴道炎,盆腔炎,外阴瘙痒等)、儿科、皮肤(皮炎,湿疹,真菌感染,灰指甲,带状疱疹等)、耳鼻喉(过敏性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,外耳道炎等)、眼科(睑结膜炎、干眼症,视疲劳等)等门诊常见病、多发病的诊疗;转诊随访;心理疏导咨询;高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺等慢病的社区管理;个性化的体检综合评估、咨询,健康管理与指导;
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是糖尿病患者胃肠道常见的一种并发症表现为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、嗳气等可治愈,通过一般治疗配合药物治疗缓解症状简介糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病仅可引起机体血糖控制良,还可诱发机体营养良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。症状表现:常见的临床症状主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等[1]。诊断依据:一般根据患者病史及临床表现,结合相关辅助检查,如核素显像技术、胶囊内镜、核磁共振成像综合做出诊断。糖尿病性胃轻瘫有哪些类型?1、根据患糖尿病类型,本病可分型为:(1)1型糖尿病性胃轻瘫(2)2型糖尿病性胃轻瘫是否具有传染性?否是否常见?本病常见。糖尿病胃轻瘫约占胃轻瘫的三分之一,有将近30%~50%的糖尿病患者存在同程度的胃排空减慢[2]。是否可以治愈?可治愈。通常采取一般治疗(包含健康饮食、合理运动和规律作息)配合药物治疗结合患者自身身体情况、病症的发展趋势执行针对性的治疗方案。是否遗传?是,因为原发病糖尿病有一定的遗传倾向。是否医保范围?是
刘文婷·住院医师杨希山主任医师南方医科大学南方医院
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