痛风生活指导
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刘文婷
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改善生活方式是治疗痛风及高尿酸血症的核心,应对所有痛风及高尿酸血症患者进行宣教。对于部分早期发现的患者,可尝试单纯的生活方式干预。
痛风相关健康常识、健康行为的宣传强调以下几点:
- 避免发作诱因并保持生活规律、平稳:如应避免高嘌呤饮食、酒精、外伤、劳累、寒冷、应激、手术、腹泻、脱水等。
- 尽量避免使用升高尿酸的药物。
- 定期督促监测血尿酸水平。
- 坚持服药监督(用药依从性)/药物不良反应监测。
- 监控血压、血糖、血脂等危险因素。
- 心理支持、树立疾病治疗信心。
- 定期随访,保持良好的沟通。
饮食结构调整:
对所有痛风及高尿酸血症患者均应进行饮食管理。
- 饮食管理不能代替药物治疗,但可能减少药物剂量。目前强调每日饮食嘌呤含量控制在 200mg 以下。
- 饮食建议需明确告知患者避免、限制和鼓励的食物种类。
- 建议每日饮水量维持在 2L 以上,应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤,可以饮用水、茶或不加糖的咖啡。
- 强调饮食控制需要个体化,需从个人、家庭、社会、心理等各方面关注患者具体情况。
严格控酒:
痛风急性发作期和慢性痛风石性关节炎的患者应避免饮酒。痛风间歇期血尿酸水平达标后仍应控制酒精的摄入:男性不宜超过 2 个酒精单位/a,女性不宜超过 1 个酒精单位/a(1 个酒精单位=14g 纯酒精)。
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刘文婷
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本文作者
刘文婷
住院医师
普通内科
介休定阳肛肠医院
专业擅长:高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、骨质疏松症、痛风、面瘫,脑卒中、胃肠炎,失眠,反流性食管炎,消化道溃疡,消化道出血,类风湿性关节炎,甲状腺疾病等);呼吸内科(止咳、止咳化痰、化痰、嗓子哑、清火、咽喉肿痛、儿童鼻塞、退烧);外科常见病(颈肩腰腿痛、骨关节炎等);妇科(阴道炎,盆腔炎,外阴瘙痒等)、儿科、皮肤(皮炎,湿疹,真菌感染,灰指甲,带状疱疹等)、耳鼻喉(过敏性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,外耳道炎等)、眼科(睑结膜炎、干眼症,视疲劳等)等门诊常见病、多发病的诊疗;转诊随访;心理疏导咨询;高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺等慢病的社区管理;个性化的体检综合评估、咨询,健康管理与指导;
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