常用的五大类降压药物[钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB )、利尿剂和 B-受体阻滞剂]均可作为初始治疗用药,建议根据特殊人群的类型、合并症,选择针对性药物个体化治疗。
应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。
- 一般患者采用常规剂量;老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小有效治疗剂量。根据需要,可逐渐增加剂量。优先使用长效降压药物,以有效控制 24h 血压,更有效预防心脑血管并发症。
- 对 SBP≥160mmHg 和/或 DBP≥100mmHg、SBP 高于目标血压 20mmHg 和/或 DBP 高于目标血压值 10mmHg 或高危及以上患者,或单药治疗未达标的高血压患者应联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。
对 SBP≥140 mmHg 和/或 DBP≥90mmHg 的患者,也可起始小剂量联合治疗。

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