高龄老人、家族性高甘油三酯血症人群血脂控制目标

高龄老年人：年龄≥80 岁的高龄老年人常常患有多种慢性疾病，需服用多种药物，且大多有不同程度的肝、肾功能减退，高龄的临床动脉粥样硬化型心血管疾病患者，在评估动脉硬化型心血管疾病风险、不良反应、药物相互作用、患者身体虚弱情况及偏好之后，开始他汀治疗是合理的。调脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝、肾功能和肌酸激酶。因尚无高龄老年患者他汀治疗靶目标的随机对照研究，对高龄老年人他汀治疗的靶目标不做特别推荐。

家族性高甘油三酯血症突出的临床特征是血清 LDL-C 水平明显升高和早发冠心病(心肌梗死或心绞痛)。根据显性遗传特点，FH 的临床表型分为 HoFH 和杂合子型(HeFH )，按胆固醇水平甄别，HeFH 的血清 TC 水平常>8.5mmol/L(328mg/dl )，而 HoFH 的血清 TC 水平常>13.5mmol/L(521 mg/dl )。