腰椎间盘突出症患者手术治疗
目的是通过切除部分或全部病变椎间盘缓解由神经根压迫和炎症所引起的症状。
如果腰椎间盘突出症患者出现马尾综合征的症状和体征,或出现严重的或进行性肌肉无力,应由骨科医生进行紧急评估,急诊手术治疗。而如果不存在严重的或进行性神经功能障碍,尚无证据表明早期进行手术可改善结局。如果患者存在持续性功能障碍且生存质量严重受损,经 3-6 个月非手术治疗无改善,可以考虑进行手术治疗。
术后康复
应在康复评定后,根据评定结果合理进行。术后康复的开始时间与手术方式有关,其中微创手术患者的康复可相对早期进行。引起腰椎屈伸或旋转的运动,其开始时间应相对后置,而呼吸训练、上下肢训练则可以早期进行。术后早期,应在保证手术部位稳定及不影响愈合的前提下,进行维持性康复训练。4-6 周开始强化运动训练方案在功能的短期改善和回归工作方面比轻度训练方案更为有效,但两者的远期结局并无差异,腰椎术后进行运动疗法训练,在功能评分、疼痛评分及重返工作方面,均是有益的。

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住院医师
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