改变不良生活方式减少体重和腰围是预防和治疗脂肪肝及其并发症最为重要的治疗措施。

对于超重、肥胖，以及近期体重增加和“隐性肥胖”的脂肪肝患者，建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式教育纠正不良行为。

适当控制膳食热量摄入，建议每天减少 2092~4 184 kJ(500~1 000 kcal )热量；调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、脂肪酸及膳食纤维摄入；一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。

避免久坐少动，建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。

例如：每天坚持中等量有氧运 30min，每周 5 次，或每天高强度有氧运动 20min，每周 3 次，同时做 8~10 组阻抗训练，每周 2 次 5。1 年内减重 3%~5%可以改善 MetS 组分和逆转单纯性脂肪肝，体重下降 7%~10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善 NASH，但是体重下降 10%以上并维持 1 年才能逆转肝纤维化"，遗憾的是肥胖症患者 1 年内能够减重 10%以上者小于 10%。

包括临床营养师、运动康复师在内的多学科联合策略对提高脂肪肝患者参与生活方式干预项目的积极性并长期坚持至关重要。