二甲双胍
- 药品分类:双胍类。
- 用药目的:首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病患者的血糖控制,特别是肥胖的 2 型糖尿病患者的血糖控制。
- 禁忌证:禁用于 10 岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女、可造成组织缺氧的疾病尤其是急性疾病或慢性疾病的恶化(如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期发作的心肌梗死和休克)、严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等、任何急性代谢性酸中毒(包括乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒)、糖尿病昏迷前期、急性酒精中毒、酗酒、维生素 B2 及叶酸缺乏未纠正者、对本品过敏者;禁用于严重的肾功能衰竭[估算的肾小球滤过率(eGFR )<45 ml·min1·(1.73 m2 )'],如 eGFR≥60 ml·min1·(1.73m2 )1,无需调整剂量,45~59ml·min-1·(1.73m2 )-1,可减量使用;接受血管内注射碘化造影剂者,应暂停用本品,检查完成至少 48h 后复查肾功能无恶化后可继续使用。
- 不良反应及处理:主要不良反应为胃肠道反应,从小剂量开始逐渐加量,随 3 餐分次餐前半小时或餐后服用,可更好地耐受。长期使用二甲双胍可以引起维生素 Bn 水平下降。

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