糖尿病药物--二甲双胍

二甲双胍
1.药品分类：双胍类。
2.用药目的：首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者的血糖控制，特别是肥胖的2型糖尿病患者的血糖控制。
3.禁忌证：禁用于10岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女、可造成组织缺氧的疾病尤其是急性疾病或慢性疾病的恶化(如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期发作的心肌梗死和休克）、严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等、任何急性代谢性酸中毒(包括乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒）、糖尿病昏迷前期、急性酒精中毒、酗酒、维生素B2及叶酸缺乏未纠正者、对本品过敏者；禁用于严重的肾功能衰竭[估算的肾小球滤过率(eGFR)<45 ml·min1·(1.73 m2)'],如eGFR≥60 ml·min1·(1.73m2)1,无需调整剂量，45~59ml·min-1·(1.73m2)-1，可减量使用；接受血管内注射碘化造影剂者，应暂停用本
品，检查完成至少48h后复查肾功能无恶化后可继续使用。
4.不良反应及处理：主要不良反应为胃肠道反应，从小剂量开始逐渐加量，随3餐分次餐前半小时或餐后服用，可更好地耐受。长期使用二甲双胍可以引起维生素Bn水平下降。