慢性前列腺炎患者健康处方
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姚晓飞
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1. 忌烟酒,忌辛辣、热性食物(尤其是热性体质者忌羊肉、狗肉等),忌久坐、忌骑车,忌过度劳累(尤其是体质较弱者)
2. 提倡膳食平衡,粗细搭配,多食用富含维生素、抗氧化剂、锌的新鲜蔬菜(胡萝卜、西红柿等)、水果(苹果、橘子、橙子等)、海产品(海带、虾、牡蛎等)、坚果(花生、核桃仁等)、植物油、茶等。
3. 忌滥用抗生素、消炎药,以免造成菌群失调,导致耐药菌、条件致病菌和L型细菌的形成。
4. 规律性生活,避免忍精不射和频繁射精,以免引起前列腺过度充血
7. 每天1-2次会阴部热水坐浴(水温38-43.5°C)为宜,未婚未育者禁用。
8. 适度锻炼身体,有助于前列腺生理功能恢复。

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脾胃不和写在脸上 如果我们仔细观察肤色、五官以及一些生活细节,或许就能看出脾胃不和的一些问题。 面色 面色微黄润泽,称之为有胃气。脸色黯淡发黄可能是脾胃虚弱,主要表现为食欲下降,饭后肚子胀,时有腹泻或便溏的症状。如果没有及时治疗,脸色就会逐渐变成萎黄,即脸颊发黄、消瘦枯萎,这是因为脾气和津液不足,无法为身体提供足够的营养。 口唇 唇为脾之华。一般来说,唇色红润、干湿适度、润滑有光,称之为有胃气。相反,如果嘴唇干燥、脱皮,甚至无血色,提示脾胃功能不好。 睡觉流涎 《黄帝内经》中指出“脾主涎”,这个“涎”是脾之水、脾之气的外在表现。如果脾气充足,涎液就能正常传输,帮助吞咽和消化,也不会溢出。一旦脾气虚弱,睡觉时常会流口水。此外,口臭、牙龈肿痛等症状大多和脾胃功能不好有关。 睡眠不好 中医认为:“胃不和,卧不安”。脾胃不好的人,睡眠质量也会降低,出现入睡困难、惊醒、多梦等问题,甚至导致白天精神状态不佳。

姚晓飞
副主任医师
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文章 小满节气话养生
在二十四节气里,小暑之后是大暑,小雪之后是大雪,小寒之后是大寒,只有小满之后没有大满,因为“满招损,谦受益”,太满,会招致损失,不满,又会空留遗憾,而小满,就是人生刚刚好的状态。 在这样一个充满智慧的节气里,我们该如何顺应四时养生呢?接下来让我们一起看看小满之美! 01祭蚕神 《清嘉录》记载:“小满乍莱,蚕妇煮茧,治车缫丝,昼夜操作”。 相传小满为蚕神诞辰,在江浙一带,会在此时节举行祈蚕节,期待收获的日子快快到来。 02动三车 谚语有云:“小满动三车”,这里的三车指水车、油车、丝车。传说车神是一条白龙,小满时节,百姓会在车基上放置鱼肉、香烛祭拜之,祝福水源涌旺。 小满之后要注意的生活细节 01夏不坐木 小满时节,雨量增多,空气潮湿,木头——尤其是久置露天的板凳、桌椅就更容易潮湿。 因此,夏天不宜坐木,容易引发皮肤病、风湿病、关节炎等。 同时,夏天不要长时间涉水淋雨,亦或是在潮湿的环境下待很久,否则,就容易让湿邪趁虚而入,导致身体长蘑菇,比如脚气、湿疹、痘痘等等。 夏季养生要怎么吃更好? 01健脾祛湿 健脾祛湿是夏天的主旋律,人到了夏天,就容易疰夏,食欲不振、容易疲劳、四肢沉重等等,加上夏天雨水多,更容易让湿邪入侵,给脾造成较大的伤害。 故而,夏天可以吃些健脾祛湿的食物,比如薏苡仁、芡实、白扁豆、山药、茯苓等。 同时,饮食方面宜清爽为主,可以吃点红豆、丝瓜、冬瓜、黄瓜、荸荠、绿豆、黄花菜等等,不宜吃太多重口味的食物,也不太建议吃辛辣的食品,如辣椒、茴香、胡椒、芥末、桂皮等。 有什么食品可以推荐呢。 01苦菜 一天比一天热的夏天,让人心生烦躁与倦怠,胃口不佳,人们常把这样的状态称作苦夏,苦夏虽苦,但依然有属于这个季节的风物,比如在夏天吃苦,以苦攻苦。 《周书》有言,“小满之日苦菜秀”,在旧社会春夏之交青黄不接时,人们常常靠吃苦菜充饥。在红军长征途中,也曾以苦菜充饥,渡过了一个又一个难关。 02苦瓜 苦瓜是苦味食物的老大哥,也是夏日餐桌上的养生担当,正所谓:不吃苦瓜的夏天,就像是少了几分滋味。 凉拌、清炒、炒肉、煲汤,花式吃苦瓜,帮忙赶跑一夏天的烦闷。李时珍在《本草纲目》中记载:“苦瓜除邪热,解劳乏,清心明目。” 03枇杷 “小满枇杷半坡黄,栖棠飞雨满庭绿”,枇杷,也是夏天里不可缺席的贵客。 小满时节,一定要尝尝新鲜的枇杷,唤醒初夏的味蕾。

姚晓飞
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文章 盐酸达泊西汀片说明书
【药品名称】 通用名称:盐酸达泊西汀片 商品名称:必利劲 英文名称:Dapoxetine Hydrochloride Tablet 汉语拼音:YanSuanDaBoXiTingPian 【性状】 必利劲为灰色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。 【适应症】 必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者: 1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精; 2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍; 3.射精控制能力不佳。 【用法用量】 口服。药片应完整片吞下。建议患者至少用一满杯水送服药物。患者应尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。 成年男性(18至64岁) 对于所有患者推荐的首次剂量为30mg,需要在性生活之前约1至3小时服用。如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内,可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。推荐的最大用药剂量使用频率为每24小时一次。 必利劲可以在餐前或餐后服用(参见药代动力学部分)。 如果医生选用必利劲治疗早泄,应当在使用该药品治疗后首个4周评价风险与患者报告的受益,或者在使用6次治疗剂量以后评估患者的风险-利益平衡并决定是否继续使用必利劲治疗。 老年人(65岁及以上) 尚未评估必利劲在65岁及以上患者人群中使用的安全性和疗效,其主要原因为有关本产品在该人群中使用的数据极为有限(参见药代动力学部分)。 儿童及青少年必利劲不用于18岁以下人群。 肾脏损伤患者 轻度或中度肾脏损伤患者服用必利劲时不需要进行剂量调整,但是应谨慎服用。不推荐必利劲用于重度肾脏损伤患者(参见药代动力学部分)。 肝脏损伤患者 轻度肝损伤患者服用必利劲时不需要进行剂量调整;必利劲禁止用于中度和重度肝损伤(Child-Pugh C级)患者(参见药代动力学部分)。 【不良反应】在临床试验中已有晕厥(以意识丧失为特点)的报告,该事件被认为与药品相关。大部分病例发生在给药后3小时之内、首次给药后或伴随在诊所中进行的与研究相关的操作中(例如抽血、直立动作以及测量血压)。在晕厥之前常常会出现前驱症状。 临床试验中已有直立性低血压的报告。 临床试验中最常见的(≥5%)药物不良反应包括头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳。最常见的导致停药的事件包括恶心和眩晕。 【禁忌】必利劲禁止用于已知对盐酸达泊西汀或任何辅料过敏的患者。 必利劲禁止用于心脏有明显病理状况的患者(例如心力衰竭 (NYHA II-IV级),没有用永久性起搏器治疗的传导异常(2级或3级的房室阻滞或病窦综合征),明显的心肌缺血和瓣膜疾病) 必利劲既不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)共同使用,也不能在单胺氧化酶抑制剂治疗停止后14天内使用。同样,在停用必利劲后7天内也不能使用单胺氧化酶抑制剂(参见药物相互作用部分)。 必利劲既不能与硫利达嗪共同使用,也不能在硫利达嗪治疗停止后14天之内使用。同样,在停用必利劲后7天内也不能服用硫利达嗪(参见药物相互作用部分)。 必利劲不能与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 [选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),三环类抗抑郁药(TCA)]或其他具有5-羟色胺效应的药品/草药[例如L-色氨酸、曲普坦、曲马多、利奈唑胺、锂剂、贯叶连翘提取物(金丝桃)]共同使用,也不能在这些药品/草药停用后14天内服用。同样地,在停用必利劲后7天内也不能服用这些药品/草药(参见药物相互作用部分)。 必利劲禁用于同时服用酮康唑、伊曲康唑、利托纳韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬纳韦、阿扎那韦等强细胞色素P450 3A4抑制剂的患者。 必利劲禁止用于中度和重度肝损伤患者。 【注意事项】 1.一般注意事项 必利劲仅用于患有早泄的男性患者。必利劲在未患有早泄的男性中的安全性尚不明确,同时,尚无有关必利劲在该人群中延迟射精作用的数据。 建议患者不应将必利劲与“娱乐药”同时服用,原因是作用不详且有可能发生严重不良事件。2.服用精神管制药品 建议患者不要在服用必利劲时同时服用具有兴奋作用的精神管制药品。像氯胺酮、甲烯二氧甲苯丙胺和麦角酸二乙胺等具有5-羟色胺能活性的精神管制药品,如果和必利劲同时服用的话可能会导致严重的不良反应。 这些不良反应包括但不限于心律失常,高热,5-羟色胺综合征。服用必利劲时同时服用具有镇静作用的精神管制药品,像麻醉品和苯二氮卓类,可能会加重嗜睡和头晕。3.酒精 必利劲同时联用酒精可能会加重酒精相关的神经识别作用,也可能加重神经心血管不良反应(如晕厥),因此也会增加意外伤害的风险;因此,建议患者在服用必利劲时要避免服用酒精。4.晕厥 使用必利劲可能会引起晕厥或头晕。 可能的前驱症状例如恶心、眩晕、头昏目眩、心悸、无力、意识模糊及出汗一般发生在给药后3小时内,常常在晕厥之前出现。 如果患者发生了可能的前驱症状,应当立即躺下以使头部低于身体的其他部位,或者坐下并将头部放于双膝之间直至症状消失,同时应当警告患者。

姚晓飞
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文章 【科普】新婚性ED知多少?
【科普】新婚性ED知多少? 姚晓飞 洛阳市生殖医学研究所 2020-04-23 洛阳市妇女儿童医疗保健中心 洛阳市生殖医学研究所 洛阳市男科医学研究所 圆您做父母之梦 医路有我,助您好孕! THIS WONDERFUL LIFE ED即勃起功能障碍,俗称“阳痿”,是常见的男科病之一,我国成年男性中近30%都会遭遇此病。而新婚性ED,特指已婚或未婚已同居的年轻男子自婚后或同居时初次(或最初几次)性生活即出现勃起功能障碍。 THIS WONDERFUL LIFE 北京协和医院严肃教授介绍,目前新婚性ED在全球的发生率在11%,我国的发病率近年来也一路攀升,且病因也较复杂,如勃起障碍、早泄等男性功能障碍;抑郁焦虑、人格障碍等精神心理异常;生殖道痉挛、生理冷淡等女性因素都可能是病因,甚至还有很多是因为生理知识的严重缺乏引起。“不少新婚夫妇在首次性生活时因紧张、激动等情绪因素或缺乏默契,造成失败,进而发展成自卑、厌恶,恶性循环,最后导致勃起功能障碍。”很多新婚男士在过性生活时存在急于求成、缺乏常识等问题,总想着“召之即来,来之能战”,一定要学会找准时机,放松心情,营造温馨浪漫的氛围,避免新婚性ED找上门。如果已经遭遇了这种新婚尴尬,就要正确对待、及时处理,大多情况下可以恢复正常男性功能。但如果羞于启齿、拖延不治,就有可能抱憾终身。 如何应对“新婚性ED”的问题?婚前多了解生理知识;注意新婚期两性心理保健;新婚夜如过于疲惫或者环境不佳,暂不进行性生活。 。 同时ED治疗须因人而异、量身定制治疗方案才能达到治疗目的。一般药物治疗联合性行为指导多能达到良好的效果。 作者简介 主治医师,研究生学历,洛阳市男科医学研究所副所长,洛阳市男科学会委员,曾在北京大学人民医院男科、上海交通大学附属仁济医院等单位学习,从事男科临床工作多年,擅长男科疾病的治疗及显微男科手术,具有丰富的临床经验。 温馨提醒: 洛阳市生殖医学研究所暨洛阳市男科医学研究所是豫西地区首家开展人类辅助生殖技术的单位,是河南省医师协会男科分会副会长单位、河南省中西医结合学会男科分会副主委单位、洛阳市医学会男科分会主委单位。洛阳市生殖与遗传重点实验室、河南省男科学教育培训中心洛阳基地、河南省出生缺陷干预技术重点实验室洛阳实验基地、洛阳市男科会诊中心等机构均设在本研究所。

姚晓飞
副主任医师
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文章 男性不育,精液检查三步走!
通常,不孕不育的检查中,最常见的就是精液常规,其实还有精子形态学检查、顶体反应、染色体等等,但为了避免过度检查,节省检查的经济、时间成本和身体损害等等,不会一开始全都做。 1、精液检查大致分三步走: 第一步:检查精液常规,检查整体精液的状况,帮助医生找到进一步查找病因的方向; 第二步:根据疾病特点检查精液深入的方面:如感染指标、微量元素、抗体、DNA碎片、顶体分析等; 第三步:再进一步,可能要考虑基因的问题,如染色体和Y染色体微缺失等。 这如同敌情侦查或者地图放大,需要步步深入,逐层递进,针对下述每一项检查的意义,结合个体化的原则分析展开。所以特别提醒患友,需要买一个塑料的硬皮文件袋保护好你的每一项、每一次检查结果(正规医院都有规范流程,结合医生的独特经验),看不育需要足够的时间,资料一定要前后留起来便于医生分析,另外,验精需要禁欲3-7天,可以直接到普通简易门诊开单检查。 2、精液检查都包括哪些?各检查目的是什么? 精液常规:精液的色、量、精子浓度、精液液化时间、精液酸碱度{PH值}、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)、存活率及形态、圆细胞浓度。 目的:了解精液的一般状况,初步判断有无“敌情”、或可能在哪个方面。 精浆生化:主要包括中性α-糖苷酶和果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶。 目的:有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。中性α-糖苷酶和果糖分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况,适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者;精浆酸性磷酸酶是前列腺功能的标志物,对精液液化不良的患者该项检查有重要意义;精浆乳酸脱氢酶检查是精子运动获能的关键酶,该酶检测可辅助判断精子质量以及预测精子受精能力。 精子顶体分析:主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析。 目的:在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力,适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。 精液感染性指标:精浆弹性蛋白酶检查和精液白细胞染色; 相关微生物检查: 目的:弹性蛋白酶是炎症过程中由分叶核中性粒细胞分泌的一种蛋白酶,是男性生殖道炎症标记物,通过该项检查结合精液白细胞染色可判断是否存在生殖道炎症;精液常规中的圆细胞浓度也被认为是精液感染的指标之一;了解有无泌尿、生殖系统感染及其相关病原微生物(细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等)。 抗精子抗体(AsAb)检测:主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。 目的:检测精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。 精子核DNA碎片分析:分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。 目的:适合女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者,因为精子核DNA碎片率过高,说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多,可能会影响精卵结合、胚胎质量等。 精浆微量元素分析:最常见的是锌检测、磷等。 目的:适用于精子活力不足、畸形率偏高者。锌作为体内百余种酶的辅助因子,是人体必需的与人体生长发育有关的重要元素,与生殖系统代谢活动密切相关,精浆锌的检测对男性不育的治疗有一定的指导意义。 染色体和Y染色体微缺失:一般在两种情况下,还需要查染色体:男方多次精液常规检查。 目的:了解男性不育患者是否存在先天性因素,适用于精子密度小于1000万/毫升;有两次(包括两次)以上自然流产的病史的,特别是早期流产(怀孕3个月之内的)。 3、如果检查都正常的话,是否基本确认男方没有问题? 如果男方的上述所有精液检查都正常,而且性生活正常、性生活时间合理(合理同房:排卵前一天开始、隔日性生活,连续3次,一般能够全覆盖排卵期了;平时规律性生活,一周1-2次,不要因为生育而“乱性”。)、染色体和Y染色体微缺失及地中海贫血基因突变等遗传学检查也正常,虽不能确认男方生育能力绝对正常,但这是筛查重点应转向配偶;如双方均正常,则可能要进一步分析。 假如不正常,则需要针对不正常提示的方向进一步分析和诊治。

姚晓飞
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