高血压饮食

生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗,其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。
所有高血压患者都应该不同程度地参与自我管理,防治高血压要有主动性,服用降压药物要有良好依从性。
有条件的患者可使用经过国际标准认证合格的上臂式自动血压计自测血压,如实记录血压测量结果,随访时提供给医务人员作为治疗参考。
家庭护理
日常家庭生活中,高血压患者应注意定期测量血压、合理作息、劳逸结合。
应遵照医嘱持续服药,不要随意擅自换药或停药。
注意适当运动,合理安排膳食和排便。
日常生活管理
生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定。
饮食
高血压患者应当合理膳食,平衡膳食。
饮食推荐:
增加膳食中的钾摄入,增加富钾食物,如新鲜蔬菜、水果和豆类等;
增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等。
饮食禁忌:
减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6g,日常生活中可以用“控盐小勺”去衡量。需要注意的是,在日常生活中还会摄入其他含钠高的调味品(味精、酱油等)、腌制品、零食等,均需要控制摄入。
其他生活方式干预
控制体重,使体质指数<24,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm;
彻底戒烟,避免被动吸烟;
不饮或限制饮酒;
每周保持中等强度运动4~7次,每次持续30~60分钟,如果被评估为具有心脑血管高危因素,则运动前需进行专业评估;
减轻精神压力,保持心理平衡。
日常病情监测
日常监测
家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计,不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。
电子血压计使用期间应定期校准,每年至少1次。对初诊高血压患者或血压不稳定的高血压患者,建议每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值;建议连续测量家庭血压7天,取后6天血压平均值进行治疗评估。
如果血压控制平稳且达标,可每周自测1~2天血压,早晚各1次;最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。
详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。这样可以在复诊时尽可能地向医生提供完整的血压记录。对于精神高度焦虑患者,不建议家庭自测血压。
随诊复诊
正常高值或高血压1级,危险分层属低危、中危或仅服1种药物治疗者,每1-3个月复诊1 次;
血压达标且稳定者,每月复诊1次;
使用了至少3种降压药,血压仍未达标,应考虑前往高血压专科诊治。
特殊注意事项
坐飞机出行
高血压患者并不是不能坐飞机,而是要更多注意自己的血压状况。当飞机安全飞行的时候可尝试站起来走动,避免过多进食含盐高的小零食、避免饮酒和服用镇静剂。出行时,需随身携带降压药以备不时之需。
性生活
高血压患者的血压已高于常人,性生活过程中血压会进一步增高,因此有必要将性生活控制在生理需要的最低限度,避免过度。若出现胸痛、头痛、头晕、气促等现象,应立即停止。
妊娠
患高血压的女性妊娠后,很容易合并严重的妊娠高血压综合征,严重威胁胎儿和母体的健康。建议高血压女性患者在备孕前需经过医生的全面评估,一方面要控制血压水平达标,另一方面要调整为服用安全的药物,在获得医学评估许可后方可开始妊娠,并在妊娠期间非常谨慎,密切监测血压,以保证妊娠成功率。
献血
献血时注意血压须低于180/100mmHg。临床诊断高血压并不代表不符合献血资质,但献血并不能缓解高血压。
预防
对于有高血压家族史或有高危因素的人,预防高血压非常重要,预防措施主要为保持健康的生活方式。
运动可以改善血压水平。非高血压人群以及血压稳定控制在目标水平的患者,每周应至少锻炼5天,包括散步、慢跑、骑自行车或游泳中任一项,每周应进行至少150分钟的中度有氧运动和75分钟的强化运动。高危患者运动前需要经过专业评估。
注意减压或避免压力。制定管理压力的策略,可以帮助控制血压。
戒烟。吸烟会升高血压,戒烟可降低患高血压、心脏病
和其他代谢性疾病的风险。
健康饮食。应避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。
患者最常问的问题
 
高血压的饮食禁忌
 
高血压是一种常见病,患者在日常生活中应该尽量避免进食高钠、高饱和脂肪酸、高能量,以及刺激性强的食物。
高钠食物通俗理解就是盐分高的食物,如泡菜、腊肠等腌制、熏制的食物;猪肉、牛肉、羊肉等食物富含不饱和脂肪酸,对于血压的控制有不利的影响,建议适当限制摄入;各种糖果、蛋糕等甜食也不建议过多的进食;建议高血压的患者戒烟戒酒,这样有利于降低心血管疾病发生的风险。
值得注意的是,饮食的调理仅可作为日常生活中的辅助治疗方法,如明确有血压升高,建议积极就医,在专业医师指导下接受药物等相应的治疗措施。
 
高血压的饮食推荐
 
高血压是临床上常见疾病之一,患者日常生活中可选择低钠、低脂肪、富含钾的食物。
低钠可以理解为限制盐的摄入;肉类可以选择鸡胸肉等脂肪含量低的;羽衣甘蓝、红苋菜、口蘑等蔬菜钾的含量较高,高血压患者可食用。平时可适量多吃西红柿、黄瓜、苹果等维生素含量丰富的水果和蔬菜。
 
 
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吴滨·主任医师
吴滨主任医师可处方
营口市中医院中医心内科
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擅长:运用中西结合的理论,治疗双心疾病,并善于运用中西医结合的方法,辩证施治。在对心血管疾病诊疗和防治方面,尤其积累了宝贵的经验。科技核心杂志发表论文3篇。
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#概述#中医科#普通内科#高血压
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老年人因为激动等出现血压短期急剧升高。可有血压升高、剧烈头痛、头晕、呕吐等症状。主要通过药物控制血压,及时治疗预后尚可。简介高血压危象,包括高血压急症和亚急症,根据最新的高血压指南,严重的高血压即高血压危象。老年人高血压危象,则是指发生于老年高血压患者的危险情况,是由于种种诱因(如情绪激动、饮酒等)作用下发生血管痉挛或收缩,出现短期内血压急剧升高的危险情况,严重者可伴有心、肾、脑等重要靶器官损伤,是一种临床常见的的危急重症。患者主要症状为短期内血压急剧升高(超过180/120mmHg),可伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。本病的治疗主要通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗,预后取决于是否及时治疗,若能及时治疗,预后尚可[1]。症状表现主要临床表现为血压急剧升高,伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等症状,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。诊断依据本病根据患者高血压病史、临床表现(如视力模糊、剧烈头痛等)及血压测量(超过180/120mmHg)即可确诊本病;结合实验室检查(血尿常规、血液生化、心电图等)、影像学检查评估心、脑、肾功能损伤情况。老年人高血压危象有哪些类型?根据有新近发生的急性靶器官进行性损害,可分为:高血压急症;高血压亚急症。是否具有传染性?否。是否常见?本病为常见病,暂确切的流行病学统计数据。60岁以上老年人高血压患病率为49%,其中1%~2%的高血压患者可发生高血压急症[2][3]。是否可以治愈?可以治愈。本病通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗可以降低患者血压,避免靶器官损伤或损伤进一步进展,挽救生命。若未及时接受治疗,患者可因急性心力衰竭、急性脑卒中而危及生命。是否遗传?否。是否医保范围?是。
吴滨·主任医师冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
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