心绞痛、心梗、冠心病之间有什么关系?

冠心病患者在就诊时,可能常常会听医生提起心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血等医学名词。这些词到底代表了什么意思?它们与冠心病之间有什么关系呢?

 

冠心病

 

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉的作用是给心肌组织供血,提供氧气和营养,确保心脏日夜不停的正常工作。一旦冠状动脉出现粥样硬化斑块,就可能引起管腔狭窄或堵塞,造成心脏缺氧,甚至发生坏死。由此可见,冠心病是冠状动脉粥样硬化引发的一系列心脏疾病的总称。

 

心绞痛

 

冠心病最常见的表现就是心绞痛,可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

 

稳定型心绞痛又称为劳力性心绞痛,患者在从事一定强度的体力活动(比如快走、爬几层楼梯)后,可出现短暂性、阵发性的胸痛、憋闷等症状。经过休息或含服硝酸甘油后短时间内即可缓解。一旦再从事同样的体力活动时,又会发生类似的情况。

 

不稳定型心绞痛则表现为患者的病情不断进展,例如诱发心绞痛的体力活动强度呈下降趋势,甚至在休息时都可能发作;发作频率、胸痛程度、持续时间都有明显的增加;疼痛的范围也可能向四周蔓延。经过休息或含服硝酸甘油后,症状并不能很快得到完全缓解。

 

心肌梗塞

 

冠心病的另一种表现形式是心肌梗塞,即常说的心梗。发病原因是冠状动脉局部堵塞,导致相应区域的心肌细胞由于严重缺氧而坏死。心肌梗塞发作时的胸痛程度更剧烈、持续时间更久、症状反复发作甚至不断加重,患者含服硝酸甘油无明显效果,必须及时送医急救,否则会危及生命。

 

心肌梗塞和不稳定性心绞痛代表了冠状动脉已经堵塞或存在堵塞的风险,心脏和生命都已危在旦夕,因此这两种疾病又被并称为急性冠脉综合征。

 

心肌缺血

 

心肌缺血是一种临床症状,可以通过心脏检查,例如心电图得以发现。但是,心电图上出现心肌缺血并不代表一定存在冠心病,它也可能是由其他病因所致,需要医生经过一系列的评估才能得出诊断结果。

 

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,包括心绞痛和心肌梗塞等多种疾病形式,其中心绞痛又分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。由于不稳定性心绞痛和心肌梗塞提示冠状动脉存在堵塞风险或已经堵塞,将会危及生命,因而被并称为急性冠脉综合征。

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