医学小知识：您了解下消化道出血吗？
把握四点，轻松掌握支持治疗
先复苏再治疗——支持治疗的原则
下消化道出血患者，尤其是对于急性大出血患者，应先复苏再治疗。
首先要根据患者的生命体征、循环容量缺失程度、出血速度、年龄和并发症情况，建立有效的静脉通路（深静脉置管），给予适当的止血、补液、输血等治疗，以维持生命体征稳定，防止并发症出现。
同时建议尽快启动包括消化、内镜、重症医学、影像及外科在内的多学科协作诊治。Hb 70g/L（或90g/L），紧急输血别大意紧急输血的指征为血红蛋白低于70g/L，对于大量出血、合并心血管基础疾病或者预估短期内无法进行止血治疗的患者，应维持血红蛋白在90g/L 以上。
如在补充血容量的同时患者血压仍较低而危及生命，可适量静脉滴注多巴胺、间羟胺等血管活性药物，将收缩压暂时维持在90mmHg 以上，以避免重要器官的血流灌注不足时间过长，为进一步抢救争取时间。
应注意的是，在失血性休克时，应尽快补充血容量，而不宜过早使用血管收缩剂。
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彭泽鸿住院医师自营医生
长沙市开福区浏阳河街道社区卫生服务中心消化内科
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