乙肝大三阳患者是否可以哺乳喂养?

根据最新版《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》,母乳喂养并未增加婴儿的 HBV 感染率,感染 HBV 母亲分娩后可以哺乳。没有必要检测乳汁中的 HBsAg 和(或)HBV DNA。

1、母亲未服用抗病毒药物的新生儿

在接受规范的联合免疫后可以进行母乳喂养,母乳喂养并未增加 HBV 母婴传播的发生率。如母乳喂养期间母亲出现乙肝活动,可参照《慢性乙型肝炎防治指南(2019 年版)》中慢性乙型肝炎患者的治疗原则给予抗病毒治疗,如果接受 TDF 治疗,可以母乳喂养。

2、以阻断 HBV 母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇

分娩后停药,婴儿接受联合免疫之后,可以母乳喂养。

3、以治疗乙肝为目的而服用抗病毒药物的孕妇

分娩后应继续用药,如果服用 TDF 治疗,因 TDF 在乳汁中的药物含量很少,婴儿可以接受母乳喂养。

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