吃降脂药期间应该注意什么？
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吴滨
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在我国每 10 个成年人中就有 4 个伴有血脂异常，患者的数量极其庞大，其中有很多人正在接受降脂药物的治疗。由于“三高”患者往往存在多种疾病，因而对药物的安全性也更为重视，那么密密麻麻的药品说明书上到底有哪些需要注意的重点事项呢？
吃降脂药期间应该注意什么？
- 改善生活方式：这是治疗的基础，包括健康的饮食模式和适量的运动。不要以为吃了降脂药就可以继续安逸的“多吃少动”。饮食控制是综合降脂治疗中是非常重要的一环，必须做到少糖、少油、适量。否则药物的降脂效果都被胡吃海喝抵消了，完全达不到预期的疗效。此外，每天还应该参加至少 30 分钟运动，例如慢跑、游泳、骑车、太极等。
- 服药后的疗效随访：通过实验室的化验指标或影像学的观察，医生可以评估患者在用药后达到了怎样的效果，有没有实现预期的治疗目标，是否需要调整药物方案。
- 服药后的安全性随访：患者要注意在服药过程中，有没有出现药物的不良反应，比如肌肉酸痛，没有力气，或胃肠道不适等。假如感到有明显的不适，应该尽早去医院咨询医生，并通过一些相关检查来明确是不是药物所引起的不良反应。部分患者的不适可能的确是由药物所致，另有部分患者可能是由病情加重或精神过于紧张、焦虑所致。
- 不要随便停药：即使是出现了一些药物的不良反应，患者也不能擅自就把药停了，应该由医生来评估这会不会影响后续治疗。部分患者虽然有不适，但可以承受，就可以按照原方案继续治疗；部分患者无法承受，就需要医生改变药物类型或减少用药剂量。“药不能停”对于高危患者尤其重要，比如心梗、脑梗患者，假如擅自停药，很可能会使得病变持续进展，甚至产生危及生命的严重后果。
吃降脂药的同时要保持健康的生活方式，包括健康的饮食模式和适量的运动。服药过程中应定期复诊，便于医生通过各项化验指标评估治疗效果和用药安全性。即使用药时出现不适也不能擅自停药，因为这不一定和药物相关，患者需要前往医院进行检查才能获得明确的结论。
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吴滨
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高血压患者有必要定期接受全身检查，至少一年一次。体检的主要内容包括血液检查（血脂、尿酸、血钾等）、尿液检查、心电图、超声心动图、眼底检查和其他胸部的影像学检查（胸部 X 光或 CT）。体检的目的在于排查患者是否伴有高血压引起的各类并发症，其中就包括心律失常。 高血压如何导致心律失常？ 高血压是一种心血管综合征，可能会对全身各个脏器，例如心、脑、肾脏均造成损伤，引起心律失常、心力衰竭、脑中风、肾功能不全等各类严重疾病。 高血压对于心脏的危害，常见表现为引发心肌肥厚、缺血、纤维化。假如病情未能得到有效控制，心肌细胞的病变程度就会逐渐加重，丧失正常功能，导致心律失常。 心律失常会造成怎样的危害？ 心房颤动是高血压患者中一种较为常见的心律失常，此类患者很容易在心脏内形成血栓，而一旦血栓脱落，随血流转移至其它部位，就有造成血管栓塞的风险。其中，临床上最为严重的并发症就是形成脑栓塞，会对患者的健康造成严重危害。 在最严重的情况下，患者甚至可能突发致命性的心律失常——心室颤动，引发猝死。 高血压患者日常应注意些什么？ 因此，高血压患者在日常生活中要遵从医生治疗方案，坚持服药，注意经常自我检测心率，静止状态下的静息心率最好可以控制在 80 次/分以下。运动时也应该注意不要运动过量，以防止出现心率过快导致的心慌、胸闷和胸痛等症状。 对于高血压患者而言，定期进行心电图和胸部影像学检查极为重要。医生可以了解患者的心脏搏动是否规律、心脏功能是否正常、是否存在心肌肥大或心肌缺血等症状，从而评估患者的病情进展情况，及时发现心律失常等问题。 综上所述，长期的高血压会损伤心肌细胞，引发心律失常。所以，我建议广大高血压病友一定要定期体检、坚持服药，以利于长期、有效的做好血压管理，这样才能降低由高血压所引发的心律失常等疾病的损害风险。
吴滨
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01 是交感神经过度兴奋的表现 交感神经兴奋是什么表现？想象当你孤身一人在森林里，突然有只猛虎向你扑过来，你那个时候的反应如何？是不是感到焦虑，紧张得都出汗了，身体抖动、心跳加速、四肢发冷，吓得脸都白了，对喽！交感神经兴奋就是这个反应。 02 是脑功能障碍的表现 轻的，表现为精神不集中，反应迟钝，头晕眼花、想睡觉，严重的甚至出现躁动、抑郁、行为怪异等精神症状，被人当成精神病，就像前面提到的李大爷。如果不及时纠正低血糖，甚至会对大脑造成无法逆转的伤害甚至死亡。 为什么有的低血糖有上述症状，有的却一点症状都没有？这和血糖降低的幅度和速度以及患者的年龄有关，老年患者更容易发生无症状性低血糖。实际上，无症状性低血糖更危险。为什么？没有预警啊！如果存在夜间低血糖，对人体危害更大，可诱发心脏骤停，是导致糖尿病患者夜间猝死的常见原因之一。因此，糖尿病患者要严密监测血糖，必要时可加测凌晨三点的血糖，甚至做动态血糖监测，这样就可以根据测得的结果及时调整用药。 当发现低血糖时，我们应该怎么处理呢？首先要立刻解除低血糖症状。一般情况下，对于神志清楚的，可以喝糖水，吃糖果、饼干、面包、馒头等，严重的不能进食的，可给予 50%葡萄糖 40～60ml 静脉注射，继以 5%～10%葡萄糖液静脉滴注。当处于昏迷状态时，千万不要喂食以免喂到气管里引起窒息。如果低血糖反复发作，一定要尽快明确病因。 糖尿病患者，尤其是合并心血管疾病的老年糖尿病患者，更应注意预防低血糖的发生。 01 制定合理的血糖控制目标，低血糖风险高的患者可适当放宽目标范围； 02 使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，注意监测血糖，根据血糖水平及时调整剂量； 03 患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药的剂量； 04 若运动量增加应增加额外的碳水化合物摄入； 05 酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒； 06 糖尿病患者应常规随身携带糖果、饼干类食品，一旦发生低血糖，立即食用； 07 建议糖尿病患者随身携带急救卡片，写上姓名、诊断、用药、电话等信息，这样发生紧急状况时能及时得到诊断和治疗。
吴滨
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吴滨
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吴滨
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