支架术后一堆药的作用是什么?

近年来,我国每年接受支架手术的患者例数接近 100 万,可见支架植入已经成为冠心病较为严重患者的重要治疗手段。但是,接受支架植入并不意味着动脉血管从此可以畅通无阻,患者还是需要改善生活习惯,并在医生指导下长期接受药物治疗。

植入心脏支架后为什么还要吃药?

支架植入其实是以机械方式开通了血管发生严重狭窄或闭塞的部位,使得流经此处的血液不受阻碍。然而,从全身总体来说,各种可能引起血管梗塞的风险因素依然存在。因此,患者在术后仍然需要根据医生指导,长期坚持服用包括抗血小板药物、降脂药在内的多种药物。只有严格控制各项指标,才能真正降低心梗复发风险。

支架术后吃的那一堆药

分别有什么作用?

冠心病患者在植入支架后,还需要长期服用的药物主要包括以下几类:

  • 降脂药:血脂成分中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化斑块形成和冠心病发生的“元凶”。他汀类药物可以显著降低体内 LDL-C 的水平,从而遏制、逆转动脉斑块的增大趋势,防止斑块阻断血流或破裂形成血栓。常见的降脂药物包括他汀类药物(如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀),依折麦布,PCSK9 抑制剂等。
  • 抗血小板药物:动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓并堵塞血管是心梗发生的重要病理基础,患者在术后长期服用抗血小板药物可以预防血栓再次形成。常见的抗血小板药物包括阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。
  • 保护心脏的药物:这些药物分属不同类型,效果也不尽相同,可以实现降压、减慢心率、保护心脏的作用,进而降低患者的心梗复发和死亡风险。常见的药物包括β受体阻滞剂,一般药名里带有“洛尔”,比如美托洛尔、比索洛尔;以及 ACEI/ARB 药物,一般药名里带有“普利”或“沙坦”,比如卡托普利、赖诺普利、缬沙坦、坎地沙坦等。

支架植入后并不能消除血管梗塞的风险因素,也无法保证全身各处血管都能维持畅通。患者还是需要积极改善生活方式,并且在医生指导下长期坚持药物治疗,才能有效预防心梗、脑梗等危重病情,改善总体的健康状态,提升远期的生活质量。

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