血糖监测是糖尿病管理的重要环节,了解血糖水平的变化趋势有助于医生观察病情的进展和治疗的效果,从而制定合理的用药方案,有效延缓并发症的发生和发展,同时也能尽量避免治疗引发的不良反应。
治疗过程中
应该以怎样的频率监测血糖?
对于每天注射一次胰岛素或使用口服降糖药治疗的患者,可以每周监测 1~2 次血糖。建议采取交替监测的方式,也就是这一次测空腹血糖,下一次就测餐后两小时血糖。也可以配对监测,比如一周之内坚持 2~3 天左右,测同一天内的空腹和餐后两小时血糖。
对于病情相对较为严重,需要每天多次注射胰岛素的患者,血糖监测的频率就要相应增加。建议每天至少要测 6~7 次血糖,主要包括三餐前、三餐后两小时及睡前血糖。
对于难以坚持每天多次监测血糖的患者,可以使用动态血糖监测仪。这个设备的大小基本相当于一枚五分硬币,将其贴在皮肤上,就能每隔 5 分钟自动监测一次血糖,减少了患者的痛苦,对正常生活的影响更小。
出现低血糖症状
应该如何监测和处置?
低血糖发生风险较高的人群比如老年人或每天多次注射胰岛素的患者,一旦感觉有任何不舒服,比如出现头晕、心慌、出冷汗等症状,就要立即测血糖。假如发现血糖过低,尤其当血糖小于 3.9mmol/L 时,一定要及时补充葡萄糖或含糖食物,避免因低血糖引发的意识障碍、休克等严重后果。
如果患者发现晚上睡觉时老做噩梦,早上起来衣服都被冷汗浸湿了,并且还有头痛、乏力等现象,那很可能是发生了夜间低血糖。为了明确具体状况,需要连续 2 天测量凌晨 1: 00~3: 00 的血糖水平,随后医生可以据此调整治疗方案。
医生会根据患者目前的治疗方案和身体状况,制定个体化的血糖监测方案。血糖监测的次数并不是越多越好,过于频繁不仅增加患者痛苦,影响正常生活,还可能引发焦虑情绪。
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