体检发现肿瘤标志物升高，一定是得了癌吗？

一、什么是肿瘤标志物？

 

肿瘤标志物是指伴随肿瘤出现，在量上通常是增加的糖类抗原、激素、受体、酶或代谢产物形式的蛋白质、癌基因和抑癌基因及其相关产物等成分。这些都是有肿瘤细胞产生和分泌，或是被释放的肿瘤细胞结构的一部分，它不仅仅存在于肿瘤组织内，而且还经常释放至血清或其他体液中，能在一定程度上反映体内肿瘤的存在及相关生物学特性的一类物质。

 

二、目前最常用的肿瘤标志物

 

甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原15-3（CA15-3）、前列腺特异性抗原（PSA）、绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）

 

三、肿瘤标志物的临床应用

 

1、肿瘤的早期发现：大部分肿瘤标志物能为早期发现无症状肿瘤患者提供重要线索，可作为肿瘤的辅助诊断工作。

2、肿瘤的鉴别诊断：常根据某些肿瘤标志物表达水平的不同来鉴别良、恶性肿瘤。

3、肿瘤的预后判断：如果治疗前，肿瘤标志物明显升高，表达肿瘤较大，分期较晚，可能有转移，预后较差。

4、肿瘤的疗效监测：测定手术或放化疗前后肿瘤标志物的变化程度反映了治疗效果。

5、肿瘤复发及转移监测：对于手术后或放化疗患者，动态监测其变化，如果进行性升高，提供肿瘤极有可能发生复发或转移。

 

四、体检发现肿瘤标志物升高，一定是得了癌吗？或者说肿瘤标志物正常，就一定不得癌？

 

​1、肿瘤标记物升高会有多种影响因素，对于肿瘤标志物升高，一方面要肿瘤标志物升高的程度，如果高于正常值2-3倍甚至更多，要引起足够的重视，或者多次检查发现肿瘤标志物进行性升高，也需要进一步的检查；另一方面，不应该单独只看一个肿瘤标志物，还应该结合其他的症状或者检查结果，综合分析。

 

2、肿瘤标志物正常，就一定不得癌？答案其实也是不确定的，临床中经常可以碰到肿瘤病人的标志物完全正常。有些肿瘤只有当肿瘤发展到一定程度后才会升高。