后交叉韧带术后康复
一、肌肉力量
- 踝泵练习:用最大力向上勾脚尖 5 秒后再向下踩 5 秒,每天总量 1000-2000 次。
- 股四头肌收缩:术后立即开始。用力收缩大腿前侧肌肉 5 秒后放松 2 秒,每天总量 500 次。
- 直抬腿:术后第一天即可开始,膝关节伸直抬离床面 15°,每天 30 次,每次持续到力竭。
- 静蹲:即扎马步,术后 10 周开始,在无痛的角度练习,注意膝关节不要超过脚尖,每次持续 1-2 分钟。
二、关节屈曲练习
- 推髌骨:术后 1 周开始,10 分钟/次,2 次/日,每次结束后如有屈膝练习,屈膝练习之后必须冰敷 30 分钟。
- 屈膝练习:术后 2 周后开始屈膝练习。1 次/天。屈膝的流程为:解除支具→被动屈膝至最大角度维持 10 分钟→佩戴支具→冰敷 30 分钟,间隔 30 分钟追加冰敷一次 30 分钟。注意:为防止胫骨后移造成韧带松弛务必做到:①每次被动屈膝时托住小腿上端后侧。②六周内禁止主动屈膝。③一年内避免跪姿动作。
三.伸膝练习:术后前一个月胫骨平台下方垫枕头。持续到与健侧相同。伸膝练习的方法为:脚后跟垫枕头,膝关节下空出,肌肉完全放松,持续 20 分钟。
四、行走
- 术后 6 周内禁止患肢负重,6-8 周部分负重行走,8 周后可完全负重行走。
其它冰敷:每次屈膝训练后必须用使用冰水混合物,冰敷膝关节周围 30 分钟,其它时间平均冰敷 3-5 次,保证每天冰敷至少 4 次。术后 2 周内避免 40°--0°的暴力主动伸膝活动。如:踢球动作。合并半月板后角缝合的患者,2 周内避免主动屈膝,即用力屈曲膝关节。支具一个月内除屈膝练习外 24 小时佩戴,一个月后晚上睡觉时可取下,白天佩戴,持续佩戴三个月。
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