如何改善脂肪肝
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刘林
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文章 吞咽困难就是食管癌么？
随着人们对医学知识的了解越来越多，也导致了很多人的恐慌，生怕自己长了各种各样的肿瘤，就比如说出现了吞咽困难就是食管癌么，那么下面我们就简单说一说有哪些疾病可以出现吞咽困难： 1.食管癌：初期症状不明显，主要表现为轻度哽咽感，早期症状时轻时重；中晚期主要表现为进行性吞咽困难，固体食物咽下困难至液体食物也不能下咽，可发生食物反流，声音嘶哑、呛咳等等，晚期会出现恶病质状态。胃镜是食管癌诊断的首选方法，并取活检以确诊。 2.贲门失弛缓症：一般表现为间歇性咽下困难、食物反流和胸骨后不适或疼痛，病程较长，一般无进行性消瘦。钡餐一般可见贲门梗阻呈漏斗或鸟嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张。 3.胃食管反流病：胃肠内食物反流入食管，引起烧心、胸痛或吞咽困难，胃镜检查可见黏膜炎症、糜烂或溃疡，活检未见肿瘤细胞。 4.食管良性狭窄：有腐蚀性或反流性食管炎、长期留置胃管或食管相关手术病史。胃镜可确诊。 5.癔球症：女性多见，主要症状为咽部异物感，进食时消失，常由精神因素诱发，多无器质性食管病变。 6.还有其他疾病：食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管静脉曲张、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、主动脉瘤等引起吞咽困难的疾病等等。 上面说了这么多小知识，您了解了么？
刘林
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文章 针对年轻人 便秘怎么调理
什么是便秘呢，以前在我的认知里就是排便困难，其实不是这样的。所谓便秘是指排便次数的减少，粪便干硬和排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排便不尽感、排便费时、需手法辅助排便。 目前越来越多的年轻人存在便秘，主要是由于不良生活习惯导致的，所以首先要养成良好的生活、饮食习惯，早睡早起，不要熬夜，避免过度紧张和焦虑的心情，劳逸结合。 饮食调理最为重要，选择清淡、营养丰富且易于消化的食物，避免给胃肠道造成很大的消化负担，比如蔬菜、水果、面条、米粥、粗粮等。 多运动锻炼身体，可以促进胃肠蠕动，从而促进大便排出，缓解排便困难、便秘的情况。
刘林
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文章 带您了解消化性溃疡
消化性溃疡指胃肠粘膜发生的炎性缺损，通常与胃液和消化作用有关，病变穿透粘膜肌层或者达更深层。常见于胃溃疡和十二指肠溃疡。 消化性溃疡的出现是多因素的，损伤与防御修复不足是发病机制的两方面。 1.青、中年人主要是大量饮酒、长期吸烟、应激、不规律饮食、易喜辛辣刺激食物等等。 2.胃酸与胃蛋白酶原对胃粘膜的侵袭、黏膜屏障防御能力间失去平衡。（主要原因） 3.幽门螺杆菌感染（hp）：是十二指肠球部溃疡的重要致病因素。根除 Hp 后有助于溃疡的愈合及显著降低溃疡的复发。 4.药物：老年人长期口服非甾体抗炎药、激素、氯吡格雷等等。 症状：一般主要为上腹痛（餐后痛、饥饿痛、夜间痛），常伴有腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状，严重者会出现出血、穿孔等等。 辅助检查中： 胃镜为首选也是金标准。 其中腹部 CT 以及 X 平片对诊断消化性穿孔有很大的价值。 幽门螺杆菌检查：碳 13 呼气试验或者碳 14 呼气试验。 血常规、贫血三项、大便常规、隐血试验等等。 一般治疗：规律饮食、戒烟戒酒、避免辛辣刺激食物、保持心情愉悦。 药物治疗： 抑酸药 保护胃粘膜药物 有 hp 感染者，根除 hp 促进溃疡愈合 疗程足够 有可能维持治疗
刘林
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文章 慢性胃炎
俗语说十人九胃，今天带您来了解一下慢性胃炎。 慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃粘膜炎症病变，临床常见。其患病率一般随年龄增长而增加，特别是中年以上更为常见。HP 感染是最常见的病因。目前，胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别的主要手段。 病因： HP 感染 十二指肠-胃反流 药物和毒物 自身免疫 年龄因素和其它 胃镜及组织学变化有： 炎症 萎缩 化生 异型增生 其中萎缩、化生、异型增生为癌前病变，建议定期随访，定期胃镜复查。 临床表现：大多数病人无明显症状。即便有症状也多为非特异性。主要表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。 治疗： 1.一般治疗：饮食规律，避免辛辣刺激食物，少喝浓饮料及茶； 2.对因治疗： HP 相关胃炎：需清除 HP 治疗，强抑酸药+保护胃粘膜药+2 种抗生素治疗。 十二指肠-胃反流：可用保护胃粘膜保护药以及改善胃肠动力的药物。 胃粘膜营养因子缺乏：补充复合维生素，恶性贫血者需终身注射维生素 B12。 病人教育： HP 主要在家庭内传播，避免导致母婴传播的不良习惯，并提倡分餐制减少感染 HP 的机会。同食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物，少吃熏制，腌制，富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多种新鲜食品，避免过于粗糙，浓烈及辛辣刺激的食物。保持良好的心理状态及充足睡眠。
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文章 乙肝五项中各个指标的意义
1.HBsAg 阳性见于急性乙肝的潜伏期，发病时达高峰。携带者也成阳性。本身不具有传染性，但因与HBV同时存在，常被用来作为传染标志之一。 2.HBsAb 阳性是保护性抗体，可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞。具有一定程度的免疫力。一般在发病后3-6月才出现，可持续多年。 3.HBsAg 阳性表明乙肝肝炎处于活动期，具有较强的传染性。如果持续阳性，表明肝细胞损害严重，有可能转为慢性乙型肝炎或者肝硬化。 4.HBeAb 阳性可见于慢性乙肝，肝硬化，肝癌。表示大部分乙肝病毒被清除，复制减少，传染性减低，但并非无传染性。 5.HBcAb 又叫乙肝核心抗体定量 其中它比HBsAg更敏感，可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标。 其中1，3，5阳性代表 大三阳，HBV复制，传染性强。 1，4，5阳性代表 小三阳，恢复期，传染性较弱。 同时建议完善乙肝DNA定量检查 。
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文章 肝硬化概述
有的人谈起肝硬化首先想到的就是还能活多长时间，其实肝硬化并不可怕，可怕的是其相关的并发症。下面就来说一说肝硬化吧： 肝硬化最常见的病因在我国还是乙型肝炎病毒为主，有的也可能持续性的胆汁淤积，循环障碍，寄生虫感染（这个一般南方可见），遗传和代谢性疾病，原因不明等等。 肝硬化通畅起病隐匿，有的人发现时已经是肝硬化失代偿期了。肝硬化大致可分为代偿期和失代偿期。 代偿期 一般症状较轻，主要表现腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良、腹泻等等症状 一般休息及助消化药物治疗后可缓解，肝功能检查一般正常或者轻度异常 失代偿期 症状明显，主要有肝功能减退和门静脉高压两类表现。 1.肝功能减退主要表现在：消化吸收不良，营养不良，黄疸，出血和贫血，内分泌失调，不规则低热，低蛋白血症等等。 2.门静脉高压：食管胃底静脉曲张（出血），腹腔积液，脾大，脾功能亢进，肝肾综合征，肝肺综合征等等。 并发症 出血 胆石症 感染 肝性脑病 门静脉血栓 电解质紊乱 肝肾综合征 肝肺综合征 肝癌等等 肝硬化不是单纯的影响肝脏，而是影响全身的各个系统，而且相对来说比较凶险，得了肝硬化要配合医生的治疗，控制好了生存期还是比较乐观的。
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文章 你了解幽门螺杆菌么
通俗说幽门螺杆菌是寄生在我们胃及十二指肠里的一种菌，感染了之后所表现出来的症状不一，有的无症状，有的表现为消化不良或者慢性胃炎等等，它常常与黏膜的萎缩、溃疡以及癌变有一定的关系，一般感染了之后需要清除掉，清除之后会降低一些癌变的机率，而且再感染的风险相对减少，如果夫妻中有一方感染，是建议另一方也要查一下是否有该菌感染，在我们国家一般 14 岁以下的孩子是不建议清除的，一是小孩的免疫系统未发育完全，需要清除该菌口服的药物的药量比较大，权衡利弊，再者我国的基数比较大，容易产生耐药性等等，所以感染幽门螺杆菌之后需要正规渠道、正规医院治疗，切勿忙目治疗。
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相关问诊
左上腹和左侧腰部疼痛一天，伴有恶心、反酸烧心和喘不过气，吃过油腻食物，可能是慢性胃炎、泌尿系结石或胰腺炎？患者女性16岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：根据你的症状，可能存在慢性胃炎、泌尿系结石或胰腺炎的风险。建议你尽快去医院进行详细检查，包括血液检查、尿液检查和影像学检查等，以便我们能更准确地诊断和治疗。同时，避免食用油腻食物，多喝水，保持良好的休息和饮食习惯，不要忽视任何不适症状，及时就医是非常重要的。
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我有十二指肠溃疡和胃角溃疡伴肠化，服用药物4周后无明显改善，想知道如何更好地治疗和管理我的病情？患者男性59岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：根据您的病情和胃镜报告，十二指肠溃疡和胃角溃疡伴肠化需要长期的治疗和管理。首先，建议您进行碳13呼气试验以检测是否有幽门螺旋杆菌感染，因为这种感染可能会延长溃疡的愈合时间。其次，按时服用药物并遵循生活建议，例如生活规律、戒烟戒酒、避免辛辣刺激食物、减少压力等，对溃疡和肠化生的恢复都有好处。最后，定期随访和做胃镜检查也是非常重要的。
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乙肝大三阳患者，转氨酶升高，想了解肝硬化值、病毒DNA和甲胎蛋白的检测方法，并询问是否需要调整用药方案。患者男性23岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：对于乙肝大三阳患者，建议进行乙肝DNA定量和甲胎蛋白的抽血检查，以便更准确地评估病情。同时，根据检查结果，可能需要调整用药方案，例如使用抗病毒药物。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食和适量运动，也对病情的控制和改善非常重要。
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