前列腺增生尿潴留的处理

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主治医师邱光槐
邱光槐,主治医师,赣州市南康区第一人民医院,泌尿外科
据有关报道,男性尿潴留的发病率约为2.2-8.5例/千人年,其中良性前列腺增生(BPH)是男性尿潴留最常见的病因之一,尤其老年男性更是比较常见。
      就大方向来说,对于此类尿潴留的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
      药物治疗,主要就包括α1受体阻滞剂,比如阿呋唑嗪、坦索罗辛;5α还原酶抑制剂。尿潴留发生前后均可以使用。尿潴留一旦发生,留置导尿当仁不让是首选择的。有研究指出,留置导尿前后均可以使用此类药物,同时有助于提前拔除导尿管。有研究指出,α1受体阻滞剂一般在BPH相关尿潴留的急性期处理中发挥作用,而5α还原酶抑制剂则在BPH相关尿潴留的防治中发挥着更加重要的作用。
       非药物治疗,主要就是手术,微创手术是目前的主流。目前国内外公认的标准就是经尿道前列腺电切术。其他的还包括长期留置导尿、耻骨上膀胱穿刺造瘘术。与导尿相比,耻骨上膀胱造瘘有更低的尿路感染和尿道狭窄发生率。但要注意,急性尿潴留不会进行急诊手术处理。

 

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