医学小知识:那些胃肠疾病需要禁食医嘱?

           严重胃肠疾病及胰腺疾病常需要禁食水,胃肠疾病包括出血性疾病及胃肠功能障碍疾性疾病。
            最常见的出血性疾病为上消化道出血,主要原因为消化性溃疡出血和食管胃底静脉曲张出血,其他原因包括食管炎急性胃炎、血管发育异常、贲门撕裂综合征等,患者出现呕血或便血即开始禁食水,大多出血停止后结束。
            消化性溃疡出血患者禁食水时间与预后无关,内镜下为小、清洁、易愈合溃疡即可进食,不必等到积血清除、出血症状消失才结束。再出血风险较高的溃疡,为避免影响血痂形成,宜于内镜后48h再进食。食管胃底静脉曲张出血应禁食水至完全出血停止后1-2天,对于并发症多的患者可适当延长时间。其他原因所致消化道出血患者90%以上可自发停止出血,应尽早结束禁食水。
              肠梗阻根据梗阻部位可分为高位(十二指肠或空肠)、低位(回肠)和结肠梗阻,根据病因分为动力性肠梗阻、机械性肠梗阻血运性肠梗阻,根据有无血运障碍分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗。肠梗阻患者通常出现腹痛、呕吐等肠道功能障碍的表现即可禁食水,肠道梗阻解除后进食,结肠梗阻患者则除外,由于肠道回盲瓣的作用,肠内容物只能由小肠进入回肠,不能反流,故早期(72h)即可进食或行肠内营养。单纯性肠梗阻或动力性肠梗阻禁食水时间相对较短,机械性肠梗阻、血运性肠梗阻或绞窄性肠梗阻禁食水时间则较长。
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突然发生,持续时间较短的胃黏膜炎症主要表现为上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐多数患者经过药物、对症治疗后,预后良好简介急性胃炎是临床上常见的一种急性胃黏膜炎症。该病的病因多种多样,常见的病因有急性应激、药物、感染、胆汁反流和良的饮食习惯等。根据病因及病理变化的同,急性胃炎可分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎,临床上以急性单纯性胃炎最为多见。该病患者主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等,严重者会出现发热(腋温超过37.2℃)、腹泻、呕血、黑便(大便颜色发黑,或呈柏油样)、脱水(多表现为乏力、少尿)等症状。急性胃炎起病较急,病程较短,通常经过药物、对症治疗后,即可痊愈,但如果有及时治疗,容易转变为慢性胃炎,严重影响身体健康[1]。症状表现:患者主要表现为上腹部疼痛、腹胀感,或者少量进食后便有饱胀感、恶心、呕吐、食欲减退等症状,严重者会出现发热(腋温超过37.2℃)、腹泻、呕血、黑便(大便颜色发黑,或呈柏油样)、脱水等症状。诊断依据:根据病史及临床表现(上腹部疼痛、恶心、呕吐等),并结合体格检查、血常规检查、便常规检查、胃镜检查等,综合做出诊断。疾病类型根据病因及病理变化的同,将急性胃炎分为:急性单纯性胃炎。急性糜烂性胃炎。急性腐蚀性胃炎。急性化脓性胃炎[2]。是否具有传染性?是否常见?本病常见。其发病率常年居高下,但具体数据[1]。是否可以治愈?可以治愈。一般进行药物、对症治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
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