近视防控有两个目标: 改善视力和控制近视度和眼轴增长。
改善视力方法有: 角膜塑形镜(晚上戴,白天不需要戴镜),功能性框架镜(近视离焦镜),普通单光镜。一般裸眼视力低于 0.6 建议配镜,如果孩子有外隐斜,建议配镜长戴(上课和写作业时都戴),户外活动可以不戴。
从控制眼轴增长的效能看,角塑约为 60 分,功能性框架镜为 30 分,普通眼镜为 0 分。
数据显示,近视儿童每年增长 75~100°近视(平均值),以不给任何防控手段时每年 100°增长为例,防控效能打 60 分的意思是,每年增长 40°,90 分的意思是,每年增长 10°,以上数据均指大量样本的均值。
控制近视增长方面,首选手段是红光近视治疗仪,使用简单,依从性高,不给孩子增加额外负担。
其次调节力训练和读写镜/视距拉远装置也是很有效的近视预防手段。
这些手段结合户外活动,近距离用眼控制,可以有效压住孩子近视发展。也可以结合角膜塑形镜等使用。
近视防控的有效性方面,红光近视治疗仪在目前所有的近视防控手段中也是排名在前的(红光治疗仪的近视增长压制效果为 80-95 分),低阿压制效果约为 40 分。
红光近视治疗仪分为低功率和高功率两类(相对而言)。医用品牌里面,低功率是龙达,高功率是益视亮和艾尔兴。
艾尔兴因为某些原因,目前医院无法使用,我也无法推荐。
目前龙达和益视亮近视治疗仪 2 类医疗器械注册证照齐全,医院可以使用。
龙达:眼平面总功率 0.35mW,入瞳功率小于 0.1mW。优点:安全性好,完全不需要担心照坏眼底,可以长期使用到 16-18 岁。缺点:防控效能大概打 80 分,优于角塑,比高功率红光近视治疗仪稍差。龙达可以和低浓度阿托品合用。
龙达购买 9800 元/台,租 800 元/月。
益视亮:双模式,模式 1 内眼照射模式=艾尔兴,眼平面总功率 1.2-1.5mW,5mm 瞳孔的入瞳功率 0.29mW;模式 2 为外眼照射模式(闭着眼睛照,依据中医微激光穴位刺激原理,从针灸发展而来)。
模式 1 优点:防控效能可以打 95 分。缺点:长期使用(3 年以上),激光累积效应尚不明确,需要再过 3 年明确。
益视亮采用其中西医结合的理论,相当于艾尔兴升级版。一般建议先用半年模式 1,之后用模式 1 和 2 交替使用。其模式 2 是为了确保长期使用的安全性,但有效性的大规模验证,还需要一些时间。
益视亮可以租可以买,租价 1000/月,购买价格为 13900/台。

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